網傳：「吃止痛藥會洗腎！」藥師話真相！！

作者：KingNet編輯部

網路瘋傳：「吃止痛藥會洗腎！」，導致許多民眾恐慌，在臨床第一線的醫師，也經常遇到民眾來看診，欲開立止痛藥給病患，卻被病患拒絕，醫師心中忍不住OS：「疼痛造成生活困擾，為何都來看診了，卻不願意吃藥呢？」究竟吃止痛藥安不安全，KingNet國家網路醫藥請藥師話真相！！

藥師說：『藥品是灰姑娘，時間到就會離開』

某知名止痛藥品的廣告，強調《24小時排出體外，不殘留！》，其實藥品在健康成人體內（肝腎代謝功能正常者），跟灰姑娘一樣，時間到就會離開體內。人體就像一個精密的工廠，當服用藥品進入體內，就開始依循藥物動力學的主軸：『吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代謝（Metabolization）、排泄（Excretion）』，持續不斷地運行著。

每一種藥品都有不同的排除半衰期，意即：每經過一次半衰期時間，體內藥物的濃度就會減少一半，當停止服用該藥品後，一般經過5個半衰期，藥物就會全部排出體外。【註：若為肝腎功能異常或高體脂的病人服用脂溶性藥品，藥物完全代謝排出體外的時間會較健康成人來得久。】

由上表得知，某知名止痛藥品的成分若為Acetaminophen，則半衰期為2～3 hr，若以3小時為單位，經過5個半衰期歷時15小時，確實符合廣告所闡述的「24小時排出體外不殘留」，由此可知，當灰姑娘的鐘聲響起時，止痛藥不會一直賴在體內不離開的。

止痛藥真的很安全？不會影響肝腎功能？

古人說：「是藥三分毒」，這個說法是正確也是錯誤，舉例來說，化療藥物毒性很大是眾所周知的，如果用在健康人身上，會造成細胞染色體（DNA）受到損傷，但對於癌症病人，卻是毒殺癌細胞的利器。因此藥品怎麼正確使用、劑量該怎麼服用、是不是有重複用藥的疑慮……才是安全使用止痛藥的經髓。

不論多安全或多危險的藥品，都有其每日最高劑量的限制，由上表得知，經常用在酸痛貼布的成分－Diclofenac，如果今天身體發生痠痛，民眾自行購買名稱為「痠痛好利利」的貼布來使用，一口氣貼完一整包，想要緩解痠痛感，又自行服用止痛藥Voren®（藥品成分：Diclofenac），一下子體內的Diclofenac就逼近或超過每日最高劑量的限制，最恐怖的是，這樣左右夾攻式的用藥習慣，常常是長期的，時間久了，人體最大的代謝器官－肝臟/腎臟當然受不了，肝功能異常、洗腎自然找上門。

或許會有人說，只要我一天使用的量不要超過每日最高劑量的限制，還是可以天天使用止痛藥不是嗎？，但…..您知道您身體的代謝速率嗎？如何得知您的肝腎功能是正常？您的身高體重可以承受的劑量又是多少呢？酸痛貼布貼在不同部位的吸收程度？如果上述這些您都無法了解，何不聽從醫師、藥師的建議以最安全正確的方式使用止痛藥！

【別把藥物當糖果，需要時才吃，肝腎負擔遠離我】