手麻別輕忽！醫曝1情況恐是中風前兆
家醫科醫師洪暐傑指出，手麻可能是神經壓迫或中風警訊。一名60歲男子突發手麻且說話不清，雖短暫緩解仍被建議掛急診。他提醒突發性麻木易讓人拖延就醫，務必謹慎判斷。
洪暐傑在臉書分享，曾單日遇到三名因麻求診的患者。第一位是45歲工程師，右手大拇指、食指及中指麻木，半夜常被麻醒，需坐起甩手才會改善；第二位是68歲糖尿病患者，雙腳從腳趾開始麻，如同「穿了一雙脫不掉的襪子」；第三位則是前述60歲男子，吃飯時突發右手發麻、筷子掉落且講話大舌頭，約20分鐘後症狀消失便自認「應該沒事」。
針對這三名患者，洪暐傑安排前兩位進行進一步檢查，但強烈建議第三位男子立即前往急診。他解釋，判斷手麻的第一步並非觀察麻木的位置，而是確認症狀是突然發生還是慢慢出現。若麻木是在幾分鐘到幾小時內突然出現，並伴隨手腳無力、臉歪或說話不清等症狀，即使事後自行恢復，也必須當作急症處理。
大眾熟知的中風警訊口訣為FAST，包含臉歪、手無力、語言障礙及記下發作時間，但並非所有中風患者皆符合典型症狀。研究發現，嚴重中風有98.3%至少符合一項FAST症狀，但小中風僅有73.2%、暫時性腦缺血僅62.2%。在FAST漏掉的患者中，最常見的症狀為視覺異常、頭暈以及感覺異常的麻木。由於麻木通常不痛、不影響意識且有時會自己緩解，因此成為最容易讓人拖延就醫的中風症狀。
儘管如此，洪暐傑強調絕大多數的手麻並非中風，判斷準則應著重於發作速度而非嚴重程度。若單側特定手指發麻且半夜需甩手，多屬於腕隧道症候群；若雙手雙腳出現對稱性麻木，從末端往上延伸如戴著看不見的手套與襪子，則需朝全身性原因排查，確認是否與血糖、維生素B12缺乏或甲狀腺功能異常有關。