全台1.2萬放射師僅7千人執業》醫放、醫檢師缺工 籲補基本薪資
政府推動「健康台灣」願景,今年大幅擴增六大癌症篩檢服務(包含子宮頸癌、乳癌、大腸癌、肺癌、口腔癌及新增的胃癌),盼及早找出癌症、提升治療成效;然而,檢查量能能否跟上,正面臨一項容易被忽略的關鍵挑戰:第一線操作影像儀器、執行檢驗與支撐診斷流程的醫事放射師及醫事檢驗師,正陷入人力不足與流失困境。
以醫事放射師為例,全台雖有約1.2萬人取得證照,但實際執業者僅約7,700多人。據統計,護理師考取執照後投入臨床比率約6成,但放射師與醫檢師執業率不到3成。
中華民國醫事放射師公會全國聯合會及中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會共同指出,問題不只是培育不足,而是持照者不願進入醫院臨床;當醫療院所持續添購新設備、癌症篩檢與高齡醫療需求同步增加,人力缺口恐進一步拉大,最終影響的仍是民眾檢查與就醫的可近性。
從疫情到癌症治療,醫放、醫檢是診斷流程的重要環節
放射師公會全聯會副理事長、台北榮民總醫院核醫部醫事放射科科主任兼副教授楊邦宏接受《信傳媒》訪問時提到,COVID-19疫情期間,醫事放射師必須貼近病人取得醫學影像,協助第一線醫療判斷;即使疫情趨緩,放射師在日常醫療體系中的角色仍不可取代。
他指出,從一般X光、電腦斷層、核磁共振(MRI),到正子電腦斷層造影(PET/CT),甚至癌症治療使用的直線加速器、質子治療及重粒子治療設備,都仰賴放射師操作及配合醫療團隊執行。醫驗師則負責各類檢體檢驗,提供疾病診斷、感染控制、用藥與治療追蹤的重要依據。
換言之,這兩類醫事人員雖不一定直接出現在診間最前方,卻是醫療診斷與治療鏈條中不可缺少的專業角色。「放射師和醫檢師也都需要輪三班和急診。」楊邦宏強調,當人力不足時,不只是員工加班與輪班壓力升高,也可能讓檢查排程、報告產出與臨床服務量能受到牽動。
有證照卻沒人進醫院…「提高考照率不是解方」
放射師公會全聯會理事長、嘉義基督教醫院影像醫學科醫事放射師陳嘉宏也直言,醫院端長期收不到履歷,「就是沒有人願意進到醫院來」。
他表示,政府過去曾討論提高考照率,希望增加持照人數;但人力問題的核心不在於證照數量,而在於取得執照後,年輕人是否願意投入醫院臨床工作。
陳嘉宏進一步指出,即便再多人考到放射師執照,但放射師可選擇海外工作、科技業或放射儀器公司等職涯方向,待遇往往比醫院更具吸引力,因此留不住人。
新北市醫事放射師公會理事長、亞東醫院放射師吳銘哲也指出,國內新進放射師起薪約3.8萬至4.3萬元,與新加坡月薪起跳約新台幣12萬元相比,落差相當明顯,歷年已有超過500名放射師赴新加坡工作。
除了跨國待遇差距,醫院內部的薪資成長也讓人卻步。陳嘉宏指出,過去醫院工作具備穩定性,薪資相較其他產業也不差;但近十多年來,各行各業陸續調薪,醫院內醫事人員的薪資成長卻十分有限,「大概一年可能只增加一千塊」。
十年資深放射師月薪5.6萬元,熱忱難成留才條件
陳嘉宏分享,日前他與一名任職於醫學中心、已有十多年資歷的放射師聊天。對方不僅是資深人員,也有主管職與主管加給,但月薪約5.6萬元、年薪約70多萬元。
陳嘉宏坦言,不少人仍留在醫院,可能是靠對醫療工作的熱忱支撐;但當待遇與工作壓力長期失衡,醫院已很難再成為吸引新人的產業。
吳銘哲也提到,除了薪資問題,第一線放射師的工作壓力大,部分人員還會感到專業不受病人理解或尊重。當工作環境呈現「高壓、低薪、低尊重」,優秀人力便可能選擇轉職或出國發展。
醫事團體指出,護理師考取執照後投入臨床的比率約6成,但放射師與醫檢師的執業率明顯偏低。這也反映,單以增加招生名額、提高錄取率或擴增考照人數,未必能解決醫療現場的缺工問題;若臨床待遇與勞動條件沒有改善,新進人才仍可能流向待遇更好的產業。
加薪方案討論數月,最終仍遭否決
為改善處境,放射師與醫檢師公會今年初曾與健保署討論加薪方案。陳嘉宏表示,雙方努力數月、提出多項研究方案,也與健保署官員取得部分共識;但在今年8月進入重要討論階段時,方案最終遭地區醫院學會相關委員否決,讓第一線人員感到挫折。
他強調,公會並非只要求一次性的補貼,而是希望政府能帶頭正視醫療人力困境,先讓醫事人員的基本薪資有合理調整,避免年輕人一看到待遇,就選擇其他行業。
中華民國醫事檢驗師公會全國聯合會理事長賴信亨則形容,醫檢與醫放長期是醫療體系裡的「難兄難弟」。不論是錄取率、執業人力或勞動權益,兩個專業常容易被忽略;COVID-19疫情期間,外界看見檢驗與影像專業的重要性,但疫情過後,制度改善與資源投入未必真正到位。
他指出,醫院裡輪班、承擔高壓工作者,不只有醫師、護理師與藥師,醫檢、醫放同樣是不可或缺的一環;但在權益討論中,兩個職類卻常「被晾在旁邊」。
「若政策只有口號、沒有持續改善待遇與工作環境,缺工問題終將持續惡化。」賴信亨強調。
擴大篩檢前,先補上被忽略的基層專業人力
六癌篩檢擴大是公共衛生的重要進展,但篩檢量能不是只有設備與預算的問題,更取決於是否有足夠、穩定且受合理待遇保障的專業人力。
當放射師不足,影像檢查排程可能拉長;當醫檢師不足,檢驗室的輪班與服務壓力也會升高,最後可能回到民眾身上,成為候檢時間更久、醫療服務更緊繃的現實。
兩大醫事團體共同呼籲,社會大眾應看見醫事人員的辛勞,也盼政府提出更具體的留才政策。「醫療人員短缺,到最後還是國人的健康會受到影響。」楊邦宏強調。
在「健康台灣」持續擴大醫療服務之前,如何讓醫檢、醫放等第一線專業人力留得住、做得久,恐怕是政策能否真正落地的基本條件。