打瘦瘦針雙頰凹陷，竟還出現圓形禿？醫揭密「瘦瘦針臉」關鍵原因

許多人使用瘦瘦針後成功減重，身形變輕盈了，卻發現雙頰凹陷、鬆弛，甚至看起來比減重前更疲憊，這種外觀變化常被稱為「瘦瘦針臉」。醫師指出，當皮膚收縮與支撐結構重塑的速度跟不上體積變化，就可能出現凹陷及臉部鬆弛等外觀改變，不論是減重或是瘦小臉治療，開始之前都應依個人條件進行完整評估。

33歲林小姐使用減重藥物「瘦瘦針」後，短時間內體重明顯下降，不但雙頰逐漸凹陷、皮膚鬆弛，臉部反而顯得疲憊老態，減重後約2個月還陸續出現明顯掉髮，因此至仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科門診求診。

醫師重新檢視其減重速度，提供營養攝取建議，針對已出現局部凹陷以少量體積填充方式，適度補足脂肪與軟組織減少後的支撐不足，改善凹陷與疲憊感；另外為林小姐進行毛髮鏡檢查後發現「休止期落髮」（telogen effluvium）且併有局部「圓形禿」（alopecia areata），給予短期口服藥與頭皮針注射，後續追蹤落髮情形已明顯改善，讓林小姐恢復原先年輕樣態。

仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科與美容醫學中心醫師蔡宗甫表示，臉部輪廓由骨骼、肌肉、脂肪、皮膚與軟組織等多重結構共同構成，因此臉部的輪廓變化並非單一問題，需先釐清主要原因，再選擇適合的治療方式。

以下為常見原因與治療方法：

• 咀嚼肌肥厚：可透過肉毒桿菌素降低肌肉體積、柔化下顎線條。
• 脂肪較多：可進一步判斷脂肪分布的位置與程度，再評估適合的處理方式；相反地，對原本臉部脂肪較少、已有凹陷或鬆弛者而言，反而可能使支撐不足更加明顯。
• 皮膚及軟組織鬆弛：可考慮非侵入性的音波、電波拉提。

瘦不一定等於好看

蔡宗甫說明，近年受到關注的「瘦瘦針臉」（Ozempic face）也是類似的概念，快速減重時減少的不只是身體脂肪，臉部脂肪與軟組織體積也可能隨之快速下降。當皮膚收縮與支撐結構重塑的速度跟不上體積變化，就可能出現雙頰、太陽穴凹陷及臉部鬆弛等外觀改變，臉雖然變小，卻因原有的飽滿度與支撐減少，視覺年齡反而增加。

蔡宗甫表示，除了臉部輪廓改變，快速減重後的落髮也是另一項常見的門診主訴。短時間
內體重大幅下降、熱量或營養攝取不足，以及減重過程帶來的生理壓力，都可能使較多毛囊提前進入休止期，因此快速減重後出現的瀰漫性落髮，最常見的是休止期落髮。不過臨床上偶爾仍會合併其他類型落髮疾患。

蔡宗甫提醒，「瘦不一定等於好看，從臉部凹陷、鬆弛到落髮，都可能是快速減重後需要留意的變化。」不論是減重或是瘦小臉治療，開始之前都應依個人條件進行完整評估，以循序漸進方式做治療規劃，才能打造自然、協調的體態與臉部輪廓。

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