中西藥併服，怎麼吃不會傷身？中醫揭「黃金時間點」非間隔2小時

目前已有越來越多中西醫合併治療的案例，不少患者會同時使用中藥與西藥，究竟吃中、西藥間隔多久？擁有近40年的豐富臨床經驗、Dr.Nice中醫醫療網總院長陳潮宗於《你一輩子信以為真的醫學誤解》一書中，分享常見的醫學迷思，只要搞懂正確觀念就能活得更健康！以下為原書摘文：

台灣是個中西醫並行的國家，既傳承了優質的中醫體系，也有現代化進步的西醫院所，民眾同時使用中藥與西藥，已是相當普遍的日常。根據統計，國內有超過半數民眾經常性使用中藥，尤其年長者大多有「三高」這類慢性病纏身，想同時兼顧治病與強身的觀念，讓中西藥的使用變得更加複雜。

說起中藥與西藥的差異，大家總是認為中藥比較自然且不傷身，正是因為中藥主要以植物、動物、礦物等天然成分入藥，並利用古人智慧輔以科學研究找出最佳的排列組合，達到治療疾病的功效。

然而中藥、西藥都是「藥」，用對方法可以治病，用錯方法則可能產生不良的交互作用和毒性，該如何避免可真是一大課題。究竟中、西藥能不能一起吃？中藥長期吃會不會有問題？每天該在剛睡醒吃，還是睡前再吃呢？我利用這次機會一次解釋清楚。

中西藥間隔多久？

從我的觀點來看，中藥和西藥之間無需間隔2個小時，只要避免一口吃下肚，兩者間隔20分鐘左右就可以了。舉例來說，多數人每天早上都習慣喝杯咖啡提神醒腦，其中的咖啡因遇上不同藥物，就可能導致藥效延長或降低，但咖啡因在體內的半衰期長達6小時，代表影響身體的時間預計將長達12小時之久，無論怎麼避都不太可能避開交互作用及效果。

吃中藥、西藥也是同樣的道理，無論兩者間隔1小時還是2小時，藥物都會在體內作用一定時間，在「時間」上斤斤計較並沒有太大的意義，更應該注意的關鍵是這兩種藥物的「藥效」是否有加乘、相互抵銷或其他不良的交互作用。

不少上了年紀的民眾都有高血脂問題，必須每天吃降血脂的西藥來控制體脂，這時候就不適合和中藥的「紅麴」並用，因為紅麴同樣具有抑制膽固醇形成、改善高血脂的功效，形同讓身體攝取雙倍的藥量，可能導致橫紋肌溶解的副作用，這個是報紙上曾經報導的實際案例。

中藥最佳的服藥時間

中藥材雖然是來自大自然的天然食材，但很多人不知道的是，部分中藥材也帶有毒性，並不是所有中藥都適合長期服用。中醫界最早的藥典《神農本草經》將藥材依照毒性，分為上品、中品與下品，上品的藥材具有「養生」功效，長期服用不但不會傷身，對身體也有相當益處，像是人蔘、黃耆、紅棗等。

中品的中藥材則同時兼具「養生和治療」的功效，部分無毒、部分具有微毒性，可以提升免疫力也有治療的效果，但不建議天天吃、長期吃，常見中品藥材如菊花、決明子⋯⋯等藥材，適量服用可以改善體質，讓身體變得健康，不過切記腸胃不好的人不宜攝取過多決明子，以免腹瀉。

至於下品中藥材則屬於「輔助藥」，通常是帶有強烈治療性質的藥物，具有毒性的比例較高，而這些毒性恰好是可以治癒身體疾病的成分，像是半夏、巴豆等，等到疾病痊癒後就不適合繼續服用。

正因不同中藥材的藥性、效果各有不同，最佳的服藥時間點自然也有所不同。多數中藥都是每天服用2次，上午、下午各一次，建議在飯後1～2小時左右服用；若是協助安眠的藥物則建議下午、晚上睡前各1次；而病情嚴重、出現急性症狀的病人隨時都能吃，不用特別拘泥於特定時間，以緩解症狀為先。

不過，要是今天吃的是補藥，情況可就大不相同。大補藥建議在白天空腹時溫熱服用，能夠最大程度地吸收裡頭的有效成分，還能提振精神，避免睡前服用導致神經過於興奮而影響睡眠。補陽藥、補氣藥最好一早睡醒就服用，補陰藥、補血藥以晚上臨睡前服用療效最佳。

（本文摘自／你一輩子信以為真的醫學誤解：權威中醫師破除常見陳年健康迷思／時報出版）

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