攝護腺癌放療 狂腹瀉包尿布

記者葉進耀∕台南報導

55歲陳先生因攝護腺癌多次放射線治療，治療結束後，出現頻尿、夜尿5-6次、飲食後即腹瀉、皮膚乾癢等症狀，甚至工作時還需要包尿布，苦不堪言，求助中醫。經開給中藥治療兩週後，即大幅緩解，夜尿次數減半，也不會吃東西後就腹瀉，持續門診治療。

奇美醫院中醫部醫師許芳綺表示，病人進行放射線治療時，高劑量的射線會集中在攝護腺，附近的膀胱與直腸亦會受到放射線的影響而出現一些副作用。膀胱受影響而發炎，膀胱的肌肉會受到刺激而產生不由自主地收縮，使得膀胱容納尿液的容量也減小，因而產生頻尿、尿急、夜尿等現象；若影響到尿道，尿道黏膜發炎，可能會有解尿困難、解尿灼熱疼痛的症狀；影響到直腸，則可能會有腹瀉、有便意卻解不出來、解不乾淨感等症狀。一般來說，這些副作用會隨著時間慢慢減輕，此時中醫的介入能降低這些副作用所產生的不適感，提升生活品質。

許芳綺指出，經中醫四診合參後，病人陳先生的狀況為熱毒傷腎、膀胱及腸腑，導致濕熱滯於中下焦，法當健脾燥濕、清熱、導濕濁下行，使用豬苓湯加減來利水滲濕、清熱養陰，並佐以白朮、蒼朮、茯苓、厚朴等來健脾行氣化濕，經過2週的治療，頻尿、尿急的症狀減少，夜尿由5-6次降為2-3次，也不會一吃東西就馬上拉肚子。

她說，除了中西醫合併治療外，改變日常生活方式亦相當重要，平時需多注意下焦（肛門、泌尿道）的清潔，著舒適寬鬆透氣的內外褲，避免感染；若有腹瀉宜多補充水分，飲食選擇好消化、清淡飲食，避免烤炸辣、油膩食物；並且注意精神上的舒壓，要有充足休息及睡眠，忌服用來路不明的藥，才能達到更好的療效。