守護安全的英雄！警消人員面臨的職業傷害
作者 / 張中維藥師
警察和消防人員扮演著維護社區安全的重要角色，然而在他們無私奉獻的背後，卻也面臨許多職業傷害的風險，值得社會關心。
吸入廢氣及有毒氣體
警察在執行勤務維護交通安全時，容易吸入汽機車所排放出來的廢氣，而消防員面臨火災環境，也可能吸入物品燃燒所釋放出的廢氣。世界衛生組織（WHO）指出，空氣汙染對人體造成的危害除了可能導致慢性阻塞性肺病（COPD）、急性呼吸道感染外，也會增加癌症的發生率。空氣中的懸浮微粒則可能進入肺泡，影響肺部的氣體交換。此外，研究也發現PM2.5及柴油燃燒所產生的氮氧化物會增加頸動脈內皮層的厚度，誘發心血管疾病發生。
警報器影響聽力
聽力損傷依據病因可以區分為「傳導性聽力障礙」、「感音神經性聽力障礙」以及「混和性聽力障礙」三種。警車、救護車及消防車的高分貝警鈴聲可能導致警消同仁產生「感音神經性聽力障礙」。美國環境保護署訂定安全的噪音標準為70分貝，而警報器所產生的音量卻高達115分貝，每日暴露超過15分鐘便可能造成聽力損傷。由於職業的特殊性，警消人員很難避免警報器聲響，但下班時間可以盡量避免長時間使用耳機大聲撥放音樂。如果近期有服用藥物同時發現聽力出現障礙，除了考量感音性神經聽力障礙外，還需留意是否為藥物造成的副作用。部分藥品使用不當可能出現耳毒性副作用，如：氨基糖苷抗生素、萬古黴素、阿斯匹靈、含鉑化療藥物及特定利尿劑。
毛囊炎來攪局
警消人員可能會需要長時間戴著帽子，雖然長時間戴帽子與落髮並沒有直接的關聯性，但如果帽子不夠通風或太緊導致持續摩擦頭皮，便有可能影響毛囊的健康。此外，勤務壓力及三餐不規律導致的營養缺乏也有可能誘發「休止期脫髮（telogen effluvium）」。休止期脫髮是一種與毛髮生長週期相關的落髮症狀，當面臨壓力、疾病、賀爾蒙變化或營養不良時，可能誘導大量毛髮進入休止期，進而造成頭髮數量明顯減少。然而，這種落髮通常是可逆的，如果您發現有明顯的大量脫髮情況，建議尋求專業醫療協助。
外傷及搬運風險
警消人員在執行社會安全或救援勤務時，可能因此受傷。這些傷害輕則割傷或擦傷，嚴重甚至可能導致骨折、燒傷或其他危及生命的傷害。為了確保他們的安全，不僅需要提供充足且高品質的防護裝備，也應確保警消同仁熟悉各種傷害的應急處置方式，以便在事故發生時能夠迅速採取應對措施。除了物理傷害之外，警消人員的心理健康也是外傷預防的關鍵。長時間的高壓工作可能對心理狀態造成影響，進而增加出錯的風險。提供心理支持與諮詢服務，能夠幫助警消同仁更有效的應對工作壓力。
此外，救護人員在搬運傷患過程中也可能面臨拉傷的風險。這種風險不僅對救護人員本身造成傷害，同時也可能對患者產生負面影響。使用適當的搬運輔助工具（如搬運板、抬舉帶）能夠減輕肌肉的負擔，從而降低受傷的可能性。
輪班制度下的健康管理
為確保隨時能夠應對各種緊急情況，警消人員必須全年無休地待命。然而，這種持續性的輪班制度可能對人體的生理時鐘和健康產生影響，甚至可能導致輪班睡眠障礙（shift work sleep disorder）。易受輪班影響而睡眠品質下降的人，可以考慮在值班前進行短暫小睡、避免在夜班期間食用大餐，以及在下班前四小時停止攝取咖啡因。在回家後，使用遮光窗簾或眼罩遮擋光線，有助於減少光線對生理時鐘的影響。
針對排班者，應盡量避免在兩個白班之間安排孤立的夜班，而是儘可能地按照白班、小夜班、大夜班的順序進行輪班，這樣可以減緩生理時鐘的調整過程。此外，減少日夜轉換的頻率，有助於讓警消人員的生理時鐘能夠更有效地適應輪班制度。
即便是面對這麼多挑戰，警察和消防人員依然不遺餘力地守護著社區的安全。社會應為他們提供必要的支持和保護，確保他們的健康和安全。
參考資料：
- Lynne J Goldberg. Folliculitis decalvans. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on August 08, 2022.)
- Wilma Bergfeld. Telogen effluvium. Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com. (Accessed on August 09, 2022.)
- Taiwan Emergency Medicine Bulletin 4(3) : e2021040310
- Lin, Chien-Yu, et al. "The association between urinary levels of 1, 3-butadiene metabolites, cardiovascular risk factors, microparticles, and oxidative stress products in adolescents and young adults." Journal of hazardous materials 396 (2020): 122745.
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