血糖失控恐傷腎！57歲男血糖飆500腎功能退化 國健署籲定期篩檢
衛生福利部國民健康署近年成人預防保健服務資料顯示，40歲以上民眾接受健檢時，約每10人就有1人出現腎功能異常，若合併高血糖或三高，更是每5人就有1人異常。就有一名57歲郭先生因飲食不忌口、飲水較少，去年突發胸悶、心悸等不適前往急診，才得知血糖值達500mg/dL，並有糖尿病等慢性病纏身，後續也檢查出腎功能退化，所幸透過飲食與運動習慣調整重新找回健康。國健署署長沈靜芬也說，腎臟病早期幾乎沒有症狀，隨著國健署下修免費健檢年齡至30歲，她也呼籲民眾善用資源，幫助預防疾病。
沈靜芬署長表示，慢性腎臟病是全球重要的公共衛生議題，台灣目前累積接受透析治療（洗腎）的人數已接近9萬人，每年相關醫療支出約500億元。她也提醒，腎臟功能異常在初期不易察覺，若未透過抽血、驗尿等檢查，往往要到惡化後才易被發現，因此提早篩檢顯得格外重要。
三高族群風險高 每5人就有1人腎功能異常
依國健署民國110年至112年成人預防保健服務資料，40歲以上受檢民眾中，腎功能異常比率約為11.2%至12.6%，若進一步分析三高（高血糖、高血壓、高血脂）族群，每5人就有1人腎功能異常，即使僅有高血壓或高血脂任一項，也約每10人就有1人異常。國健署慢性疾病防治組科長曾桂琴指出，整體來看，三高同時存在者，腎功能異常風險最高，另心臟病、體重肥胖、吸菸等族群，慢性腎臟病風險約為一般人的1.19倍至2.94倍，因此及早做好三高控制與健康管理，是保護腎臟的重要關鍵。
為了幫助國人及早預防腎臟病，國健署自民國114年起擴大成人預防保健服務對象，30至39歲民眾每5年可免費檢查1次，而40至64歲民眾每3年1次，另35歲以上小兒麻痺患者、55歲以上原住民、65歲以上民眾每年1次。沈靜芬表示，除了抽血與驗尿外，也納入「腎病識能衛教」，將腎功能數值轉化為紅、黃、橙、綠燈分級，協助民眾了解自身風險與健康狀況，強化自我管理意識。
健檢年齡下修至30歲 紅黃綠燈分級強化識能
台灣腎臟醫學會常務理事邱怡文指出，慢性腎臟病臨床定義為腎功能異常持續超過3個月，包括腎絲球過濾率小於60ml／min／1.73m²或尿液出現蛋白尿（ACR>30mg／g）等異常，所以任何人只要抽血驗尿，就可初步評估是否有慢性腎臟病風險。他也說明，腎臟病不僅可能進展至透析，也與死亡率、住院率及心血管疾病風險上升相關，因此危險因子如三高、肥胖、吸菸與長期用藥者，更應定期檢查。
為了響應2026年世界腎臟日，國健署也提出「護腎8招」，包括均衡飲食、充足飲水、規律運動、體重控制、定期量血壓、戒菸、依醫囑用藥及控制三高。
- 飲食要均衡：以六大類原型食物為主，多攝取蔬果、全穀類等植物性食物，避免高油、高糖、高鹽飲食，減輕腎臟負擔。
- 飲水要充足：每天補充足夠水分（約2,000 c.c.），幫助腎臟代謝、維持健康。
- 運動身體好：養成規律運動習慣，每週累積至少150分鐘中等強度身體活動，如快走、游泳、騎自行車等，幫助體重控制與新陳代謝。
- 體重控制好：維持健康體位（BMI 18.5至24 kg／m²），降低三高發生。
- 定期量血壓：牢記「722」量血壓密碼，「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，清楚掌握血壓變化狀況。
- 戒菸保健康：吸菸會減少腎臟血流，並損害腎功能，及早戒菸有助守護健康，可利用國民健康署免付費戒菸專線（0800-636363）尋求專業協助。
- 按指示吃藥：依醫囑用藥，並避免長期服用止痛藥及來路不明藥物。
- 三高要控制：有三高的民眾，應培養健康生活習慣，並配合醫師接受治療。
腎臟病初期無聲 醫籲高風險族群定期抽血驗尿
開業診所院長林家億表示，許多民眾長期有三高卻未察覺，往往等到不適才就醫，錯過早期控制時機。他強調，腎功能異常初期多無聲無息，等到出現症狀時，病程往往已進展一段時間，應善用免費健檢及早發現，也才有利於治療，慢性腎臟病雖未必能完全逆轉，但透過飲食、運動與藥物控制，仍可延緩惡化速度。
病友郭先生原本體重逾115公斤，平日飲食無節制、不愛喝水，去年因胸悶、心悸就醫，檢查發現血糖飆高至500mg／dL以上，糖化血色素高於7%，後續痛風也反覆發作，並檢查出腎功能下降情形。郭先生表示，在醫療團隊與營養師建議下，他逐步減少精緻澱粉與甜食、油炸物攝取，並多補充水分，並養成規律運動習慣，包括爬山與騎自行車，如今體重減少約20公斤、糖化血色素降至6%以下，血糖與腎功能情況也比以往穩定。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／健康醫療網、圖片來源：motionelements）
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