亞洲心臟病死亡率2050年恐翻倍！新加坡啟動國家級計劃，要用智慧手錶幫助「泡芙人」
新加坡長者熱衷配戴智慧手錶，仍有高達7成不知自己代謝異常，新加坡衛生部啟動國家級計劃，要用智慧手錶阻止人生病。《康健》獨家受邀參與2025 Garmin Health高峰會，第一手報導頂尖專家的最新洞見。
新加坡與台灣一樣，正面臨人們趨於長壽，卻不夠健康的難關。新加坡國立大學醫學院心血管研究中心主任符策賢（Roger Foo）在紐約證交所舉辦的2025 Garmin Health高峰會時指出，再過5年，新加坡高齡人口比率將達到四分之一，而且愈來愈多是體重正常、體脂過高的「泡芙人」，因此即便多數新加坡人預期可活到85歲，但在生命最後10年，仍飽受疾病所苦，其中一大威脅就是心血管疾病。
去年發表於《The Lancet Regional Health - Western Pacific》的一份跨國研究預測，2050年亞洲心血管疾病的粗死亡率及粗盛行率，將是2025年的近2倍，相當於每10萬人就有123人死於缺血性或高血壓性心臟病。
2023年，新加坡衛生部部長王乙康指出，星國平均每天34人心肌梗塞、23人死於心臟病，政府必須加強心血管疾病的健康管理。同年9月衛生部宣布投入2,500萬新幣（近台幣6億元）啟動《Project Reset》，並宣告新加坡的醫療體系不再是被動等著治療病人，而是要善用科技，在人生病之前就積極介入。
新加坡長者熱衷配戴智慧手錶，仍不知身體已出狀況
《Project RESET》將追蹤3,000名40～70歲的高風險個案長達5年，除了給予Garmin智慧手錶或Oura智慧戒指，以記錄身體活動、心率、睡眠、壓力、恢復等指標外，也將整合連續血糖偵測儀（CGM）、基因變異、臨床檢驗檢查等資料。根據這些由大數據打造的AI疾病風險分析模型，將逐步擴大運用於全國，讓健康、亞健康族群，都擁有個人化的疾病風險管理工具和預防照護建議。
這項計劃打敗全球眾多提案，入圍2025 Garmin Health全球大獎決賽，是決選入圍者當中唯一來自亞洲的項目。領導這項專案的教授符策賢收案1,500人後，初步發現，2成參與者有未經診斷的高血脂，7成已有胰島素阻抗，這些都是代謝不正常的警訊。即便是低密度膽固醇數值正常的參與者，也有4～5成已出現脂肪肝、腰圍超標、胰島素阻抗等問題。
符策賢接受《康健》專訪表示，從新冠疫情期間開始，新加坡民眾和醫療服務單位都已習慣使用App，來追蹤日常健康行為、整合穿戴裝置的健康數據；60歲以上長者幾乎人手一支智慧手錶，擁有2、3支以上者大有人在。率先加入計劃的參與者更是熱衷健康，某些甚至同時擁有多達3種穿戴裝置，卻渾然不知有這麼多看不見的問題，正在傷害自己，這也凸顯化被動為主動、從亞健康時期就積極介入的重要性。
梅約診所3關鍵做法，讓人願意跟著數據改變生活
發現問題、打造精準AI模型只是第一步，困難的是讓人願意參與、持續配合。符策賢說，從網路宣傳、舉辦實體說明會，到透過民眾信任的醫療人員、社區或宗教團體的領袖幫忙宣傳，他們努力藉由各種管道，吸引原本對健康不感興趣的心血管疾病高風險群參加。為了激勵參與者持續使用裝置、改變行為，《Project RESET》透過App定期提供個人健康趨勢報告、以簡要易懂的方式給建議，還提供WhatsApp熱線接受提問，陪伴人養成好習慣。
儘管穿戴裝置研究能吸引了不少參與者加入，退出率高仍是研究人員最常遇到的難題，但蟬聯世界最佳醫院榜首的梅約診所（Mayo Clinic）卻取得極大突破。
梅約診所今年發表於《Clinical and Translational Science》的一項研究，發給298名受試者每人1支Garmin智慧手錶，結果高達92%完成為期12個月的研究，平均配戴時間高達77.4%，且約有4～6成在研究期間經歷健康狀態的改善。
「我想我們在過度干預和撒手不管之間，找到了一個快樂的中庸之道，」梅約診所教師發展副院長阿斯雷亞（Arjun Athreya）博士指出，背後至少有3個關鍵。
首先，是設計一份媲美樂高手冊那樣清晰又符合直覺的說明書，讓參與者清楚研究目的、自己該做什麼、能獲得什麼。再者是每月發送有趣的電子報、每3個月提供一份個人數據總結報告，藉此持續激勵受試者。最後，是有強大技術支援團隊，確保在參與者提出問題或需求時，一定能在18小時內獲得回覆，就算只是想換更舒適、更時尚的錶帶，都會獲得重視和處理。
「我少喝酒、多運動，並試圖保持更好的睡眠；我停止喝能量飲料；我停止服用減肥藥……」阿斯雷亞說，許多受訪者在了解自身數據後，下定決心改變生活習慣。
關心家人，可以從手腕上的健康夥伴聊起
根據新加坡國立大學和梅約診所研究人員的經驗，如果正確參與，高齡長者也能成為智慧手錶與健康管理App的愛用者，有了妥善的引導和陪伴，也能長期使用，達到改變行為、改善健康的效果。然而，台灣的高齡者似乎興趣缺缺，有心結合穿戴裝置與健康管理的醫院，服務也不容易推廣，其中經費和觀念都是問題所在。
台北榮民總醫院與中華電信合作，提供健康管理中心會員多項心血管風險的智慧判讀服務。台北榮總健康管理中心主任張世霖表示，健康或亞健康人做好健康管理，可以節省後續醫療成本，如果政府能考慮將這項服務納入健保給付範圍，醫院就能幫助更多人積極遠離疾病。
「沒人願意戴一個向他人暗示『我需要幫助』的設備，」Garmin Health資深總監Jörn Watzke觀察，傳統的防跌倒安全按鈕使用時間都很短，就是因為容易受到污名化，但現代智慧手錶已經成為自我賦權的象徵，不僅讓長者人保持尊嚴，也能共享數據、獲得家人的關注。
「穿戴裝置的數據，不只有助於照顧自己，也能幫助人們互相照顧，」Garmin Health資深工程總監Scott Burgett說。
他送給年邁父母一人一支Garmin手錶，然後常常關心他們的數據，比方說，打電話跟媽媽聊天，問她最近睡得好嗎，鼓勵她打開App看看睡眠分數及其他數據，與她討論一番。「手腕上的小裝置可以發揮很強大的力量，成為每個人的健康夥伴，這是我的夢想，夢想正在實現」他說。
（本文諮詢專家：新加坡國立大學醫學院心血管研究中心主任Roger Foo、梅約診所教師發展副院長Arjun Athreya、台北榮總健康管理中心主任張世霖、Garmin Health資深總監Jörn Watzke、Garmin Health資深工程總監Scott Burgett）
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