45歲女長期腰痠背痛...檢查竟發現骨鬆！醫解析「這原因」導致、3招護骨
隨著台灣邁入超高齡社會，骨質疏鬆問題逐漸浮上檯面。
根據衛福部資料顯示，台灣65歲以上女性中，每6人就有1人罹患骨質疏鬆；整體而言，全台約每7人就有1人受骨質流失困擾。專家指出，骨鬆常被忽略，但一旦發生骨折，可能帶來長期失能甚至提高死亡風險，尤其女性族群更需提高警覺。
中華民國骨質疏鬆症學會提醒女性重視骨骼健康。學會理事長、復健科醫師韓德生表示，骨質疏鬆常被稱為「沉默的疾病」，初期症狀不明顯，民眾若出現駝背加劇、腰痠背痛或身高縮減等情況，都可能是骨質流失的警訊，應及早檢查與介入。
女性骨鬆風險更高，骨折死亡率為男性3倍以上
骨質疏鬆已成為高齡社會重要的健康議題。研究顯示，全球50歲以上族群平均每22秒就會發生一例骨質疏鬆性骨折，而骨折往往是骨鬆首次被發現的時刻。
韓德生指出，女性罹患骨鬆的風險明顯高於男性，原因包括女性巔峰骨量本就較低，加上停經後雌激素分泌下降，骨質流失速度會顯著增加。研究顯示，50至59歲女性族群的骨質流失速度，較40至49歲時增加高達22倍。
骨鬆不僅影響行動能力，也可能與死亡風險相關。骨鬆學會資料指出，50歲以上女性因骨質疏鬆骨折及相關併發症的死亡風險，是男性的3.37倍，顯示骨折後的健康衝擊不容忽視。
然而，由於骨質疏鬆在早期通常缺乏明顯症狀，許多人只會感到下背部隱隱作痛、久站後腰痠背痛，或逐漸出現駝背、身高變矮等變化，往往被誤認為是老化或體力下降所致，直到骨折發生才驚覺問題嚴重。
45歲女性輕扶牆就骨折，骨密度檢查才發現骨流失
臨床上也不乏年紀不算太大的骨鬆案例。韓德生分享，曾有一名45歲女性長期出現腰痠背痛與抽筋情形，症狀隨年齡逐漸加重，但未特別在意。
某次她在家中行走時短暫失去平衡，順勢用手扶牆，並未跌倒或受到明顯撞擊，但之後手腕出現疼痛與腫脹。就醫檢查後發現手腕骨折，進一步骨密度檢測顯示T-score為-2.1，已呈現明顯骨質流失。
韓德生指出，長期鈣質攝取不足，再加上骨質流失，可能導致骨骼變得脆弱，即使只是輕微外力也可能造成骨折。
身高、年齡、體重可初步評估骨鬆風險
為了提升民眾對骨鬆的警覺性，骨鬆學會在2025年發布的治療指引中建議，可透過身高、年齡與體重初步評估骨質疏鬆風險。
例如若身高比過去減少超過4公分，可能代表脊椎壓迫性骨折或骨質流失，應進一步檢查。
此外，民眾也可透過骨質疏鬆自我評估指標（OSTAi）初步判斷風險，其計算方式為：
（年齡－體重）×0.2
若計算結果大於或等於2，代表屬於骨質疏鬆高風險族群，罹患骨鬆的機率約達6成，建議及早接受骨密度檢查。
3大關鍵預防骨鬆：營養、運動與檢測
除了風險評估外，醫師也強調日常保養的重要性。韓德生表示，要維持骨骼健康，應從營養補充、規律運動與骨密度檢測三方面著手。
首先是營養攝取。調查顯示，台灣民眾普遍存在鈣質攝取不足的情況，約9成國人每日鈣攝取量未達建議標準。由於現代人外食比例高，飲食結構難以確保充足鈣質，因此可透過乳製品、小魚乾、深綠色蔬菜等食物補充，必要時也可在醫師建議下使用營養補充品。
韓德生指出，骨骼形成並非只有鈣質就足夠，還需要多種營養素配合，例如維生素D3可促進腸道吸收鈣質，維生素K2則有助於將鈣質運送並沉積於骨骼，協助骨骼代謝。
其次是規律運動。負重型或阻力型運動能刺激骨骼形成，例如超慢跑、上下樓梯、深蹲等，都有助於活化成骨細胞、提升骨密度。
最後則是定期檢查。研究顯示，若結合骨質疏鬆教育與骨密度檢測，不僅能改善骨密度，未來髖部骨折風險也可降低約1/3。對於停經後女性、年長者或其他高風險族群，建議每年進行一次骨密度檢測。
韓德生提醒，骨質疏鬆雖然常被忽視，但其對健康與生活品質的影響相當深遠。透過日常營養補充、規律運動及定期骨密檢測，才能及早預防骨質流失，維持行動力與健康老化。