吳伯雄88歲近照曝光！身形暴瘦判若兩人 長輩消瘦4指標快就醫
國民黨前主席吳伯雄日前迎來88歲生日，大兒子吳志揚透過臉書分享全家慶生照片，曝光父親最新近況。曾三度收到病危通知的吳伯雄，如今身形明顯消瘦，與昔日圓潤模樣判若兩人。針對高齡長輩突然變瘦的現象，營養師曾建銘指出，這可能是疾病、營養不良或肌肉流失的警訊，並提出病後恢復期的飲食原則與照護建議。
吳伯雄曾因血壓高和腦梗塞就醫
吳志揚透過臉書分享吳伯雄慶生照片，只見吳伯雄戴著印有「2026」字樣的造型髮箍，面前擺放著「88」數字蠟燭的生日蛋糕，臉上掛著燦爛笑容，雖身形暴瘦，但精神不錯。吳伯雄過去曾因操勞過度，血壓飆升至170毫米汞柱緊急住進台大醫院休養，也曾在例行抽血檢查後身體不適送醫。2014年更因左腦輕微栓塞入住台北榮總接受治療，健康狀況一度引發外界關注。
高齡長輩消瘦需先釐清原因
曾建銘表示，看到高齡長輩突然明顯消瘦，第一件事不是急著說「多吃一點就好」，而是要先判斷這個消瘦是正常老化，還是疾病、營養不良或肌肉流失的警訊。
一般來說，如果老人家在1個月內體重下降超過5%，或6個月內下降超過10%，就建議要進一步評估。尤其是病後、住院後、感染後、手術後或長期臥床後，身體會進入明顯的消耗狀態，不只脂肪減少，肌肉也會快速流失。曾建銘強調，很多家屬看到的是「變瘦」，但臨床上更擔心的是「肌少症、衰弱、免疫力下降、跌倒風險增加、傷口癒合變慢」。
老年人暴瘦常見四大營養問題
曾建銘指出，老年人暴瘦常見的營養問題有以下幾點：
- 熱量不足，很多長輩不是不想吃，而是吃不下、吃得慢、容易飽，一整天總熱量不夠。
- 蛋白質不足，尤其病後恢復期如果蛋白質不夠，肌肉修復速度會變慢，體力也比較難恢復。
- 維生素D、鈣質、鐵、維生素B12、葉酸、鋅等微量營養素不足，可能影響肌肉功能、貧血、免疫力與傷口修復。
- 水分攝取不足，很多長輩怕頻尿、怕嗆咳而少喝水，反而容易便祕、頭暈、譫妄或泌尿道感染。
病後恢復期飲食原則與建議
針對病後恢復期的飲食原則，曾建銘表示不建議只追求清淡，因為清淡不等於營養足夠。他建議改成「少量多餐、高營養密度、每餐都有蛋白質」。例如早餐可以吃蒸蛋、豆漿、優格、魚粥；午晚餐可以選擇軟質飯、粥品、麵線、豆腐、魚肉、絞肉、燉蛋、雞湯或豆腐湯，但要注意不要只有湯沒有料。湯喝很多但蛋白質沒吃到，對恢復幫助有限。
如果長輩胃口不好，可以把三餐改成五至六餐，不要要求一次吃很多。每一小餐都要有營養，例如牛奶、豆漿、優格、布丁狀點心、蛋花粥、豆腐蒸蛋、魚肉粥、芝麻糊或營養補充品。
若醫師或營養師評估有營養不良風險，也可以使用口服營養補充品，但要依照疾病狀況選擇，例如糖尿病、腎臟病、心衰竭或限水者，都不建議自行亂買。
咀嚼困難者應調整食物質地
曾建銘說明，如果是咬不動，重點不是把食物全部打成稀湯，而是要調整質地。可以選擇軟質、細碎、濕潤、容易吞嚥的食物，例如蒸蛋、嫩豆腐、魚肉、絞肉、燉煮蔬菜、南瓜泥、馬鈴薯泥、粥品或軟飯。
肉類可以改成肉末、肉泥、燉肉或魚片，蔬菜可切碎煮軟。若有嗆咳、吞嚥困難、喝水容易咳、聲音變濕，就要轉介語言治療師或吞嚥評估，不要只靠家屬自行打泥解決。
家屬可觀察四項指標及早就醫
曾建銘提醒，老人家暴瘦不是單純「老了胃口差」，需要同時檢查疾病、藥物、牙口、吞嚥、憂鬱、失智、腸胃功能與營養攝取。家屬可以先觀察四件事：體重是否持續下降、衣服是否變鬆、走路是否變慢、握力或起身能力是否變差。若出現這些情況，建議盡快請醫師與營養師評估，不要等到跌倒、感染或再次住院才處理。
他強調，高齡病後恢復的飲食目標不是吃得越清淡越好，而是要吃得「夠熱量、夠蛋白、好咀嚼、好吞嚥、能長期執行」。只要吃得進去、吸收得了、肌肉留得住，才是真的有助於恢復體力與生活品質。
◎ 圖片來源／翻攝自吳志揚臉書
◎ 諮詢專家／曾建銘營養師