輝瑞抗病毒藥「超難用」！ 有10大禁忌、與1208種藥交互作用
〔記者吳亮儀／台北報導〕因應武漢肺炎(新型冠狀病毒病，COVID-19)本土疫情嚴峻，我國向輝瑞藥廠購買抗病毒藥物「Paxlovid」，不過健保署示警，有十大類藥物「不能」與「Paxlovid」共用，且有1208個品項的藥物也會和它產生交互作用；健保署表示，新增這項功能目的在於讓醫師開立抗病毒藥物的時候「能更安全」。
健保署今天指出，將健保醫療資訊雲端查詢系統新增會與輝瑞抗病毒藥物「Paxlovid」交互作用主動提示功能。
健保署醫審及藥材組科長何小鳳說，考量確診者自身會有其它疾病而服用其它藥物，可能與輝瑞口服藥是禁忌藥物、或者會產生交互作用，因此近日趕工將健保醫療資訊雲端查詢系統新增主動提示功能。
何小鳳說，「Paxlovid」屬於肝臟代謝酶抑制劑，只要有經過肝臟代謝的藥物都會受到影響，因此有服用10大類藥物者，不能與「Paxlovid」一起服用。
10大類禁忌藥物包括α1-腎上腺素能受體拮抗劑(alfuzosin)、鎮痛藥(pethidine、piroxicam、propoxyphene)、抗心絞痛藥(ranolazine)、抗心律不整藥(amiodarone、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine)、抗痛風(colchicine)、抗精神病藥(lurasidone、pimozide、clozapine)、麥角衍生物(dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine)、HMG-CoA還原酶抑制劑(lovastatin、simvastatin)、PDE5抑制劑、鎮定安眠藥(triazolam、oral midazolam)。
另外，「Paxlovid」還會與另外35類藥物、共1208個品項的藥物產生交互作用，出現不良副作用，包含部分止痛藥、抗癌、抗凝血、抗痙攣、抗憂鬱或精神病、抗痛風、愛滋與C型肝炎等抗病毒藥、抗感染、荷爾蒙避孕藥、免疫抑制劑、全身性類固醇等藥物。
何小鳳說，使用時上述藥物須密切注意藥物的血中濃度，不能同時間服用、也要注意服用後有無不良反應或嚴重副作用。
不過，「Paxlovid」是提供給高風險族群的武肺病患使用，而高風險族群的武肺病患往往會有其它疾病、使用到10大禁忌藥物和35類其它藥物的機會極高，而不需服用這些藥物的健康者也不會需要使用到「Paxlovid」，指揮中心目前未明確統計有多少人使用到「Paxlovid」。
我國雖然購買輝瑞「Paxlovid」藥物共七十多萬人份，但至今幾乎沒使用過，所有中重症病患都使用瑞德西韋治療，從未公布使用「Paxlovid」的成效。
健保署補充，醫師開藥時若跳出雲端提示，醫師可以改用其他治療成份藥品，讓武肺確診病患能安心安全用抗病毒藥劑，兼顧既有疾病的用藥控制，也能同時治療武肺。
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