血癌14年三度復發！49歲婦靠兒捐骨髓再戰病魔
台中49歲洪女士14年前突發暈倒，確診急性骨髓性白血病，經化療後達完全緩解，3年後卻復發並接受姊姊捐贈骨髓完成異體造血幹細胞移植。去年10月血癌二度復發，這次由兒子捐贈骨髓，並有個管師串聯半年治療流程，病況目前穩定。
洪女士14年前突發暈倒，輾轉就醫確診急性骨髓性白血病。接受化療後達完全緩解，不料3年後復發，成功配對姊姊骨髓並完成異體造血幹細胞移植。治療期間曾因家人記錯白血球生長因子施打時程，增添移植風險；術後也因免疫力低下發作帶狀皰疹，第一時間誤以為是衣物摩擦皮膚，錯失及時治療，導致神經痛持續1年，也承受疾病帶來的心理壓力。
去年10月，洪女士確診血癌二度復發。醫療文獻顯示，接受移植治療後10年才復發實屬少見，讓她震驚又難過。這次除了由兒子捐贈骨髓，也有臺中榮總幹細胞移植個案管理師鍾欣樺協助，串聯長達半年的治療流程，從移植前準備、捐贈者衛教到出院後症狀諮詢，讓各項流程銜接，也讓洪女士面對疑難雜症時有人可以諮詢。目前她病況穩定，定期追蹤即可。
臺中榮總血液腫瘤科陳聰智主任指出，急性白血病是造血系統惡性腫瘤，因未成熟白血球異常增生、排擠正常血球所致。台灣每年約950至1000人罹病，病因複雜，主要與基因突變、染色體異常有關，少數與長期化學物質或輻射暴露有關。
陳聰智表示，急性白血病復發與化療後殘留病灶、移植免疫細胞弱化、癌細胞突變和病人基因都有關。常見症狀包括紅血球不足導致臉色蒼白、頭暈、疲倦；白血球功能異常引發持續發燒、反覆感染；血小板低下造成瘀青、紫斑、出血，以及骨頭痠痛、淋巴結腫大。若出現上述症狀，應儘速就醫，把握治療黃金期。
考量造血幹細胞移植並非單次治療，而是跨越移植前、中、後、長達1至2年的醫療歷程，照護目標也從順利完成移植，延伸至前後連續性照護、症狀辨識與生活重建。
臺中榮總血液腫瘤科在滕傑林前科主任及院方支持下，2023年由專科護理師團隊創建官方即時通訊帳號，恰逢新冠疫情解封，協助病友安排新冠抗病毒藥物和血癌標靶藥物治療時程、留意併發症等；2024年繼臺大醫院後，中榮設置「造血幹細胞移植個案管理師」專責職缺，2025年正式導入專責服務，全面提升移植照護品質。目前臺中榮總已照護59位自體、49位異體移植病人，並協助超過100人次周邊血液幹細胞收集。
個管師鍾欣樺指出，白血病打斷病人生活，加上移植配對、治療細節繁瑣，移植後初期又須嚴格防感染、關注排斥症狀，同時面對家庭經濟負擔，草木皆兵的心情常伴隨憂慮、失眠等壓力反應。個管師除了安排治療，也需轉介生活輔助資源，陪病人走過治療與身心調適的每一步，就是專責個管師存在的意義。