抗凝血藥物與深色蔬菜互斥？專家：完全不吃顧此失彼

【NOW健康陳敬哲／台北報導】部分曾因血栓導致腦中風患者，會使用抗凝血藥物控制病情，衛福部食藥署在食物藥品安全周報提醒，如果服用凝血劑Warfarin，食用富含維他命K深色蔬菜應該要特別小心，一定要與營養師和醫師諮詢，平衡用藥量與青菜攝取量，千萬不要不吃，否則反而失去很多營養素。

北市聯醫忠孝院區藥師柯彥志，於食藥署藥物食品安全周報中提到，傳統Warfarin口服抗凝血藥物，易與其他藥物或食物產生交互作用，尤其是維生素K含量較高的食物，例如菠菜與花椰菜等，造成許多使用限制，服用此藥也需抽血監測、評估患者的凝血功能，確保療效及安全性。

不吃綠色顧此失彼定量食用確保其他營養素攝取

馬偕醫院營養師趙強表示，部分放入心導管或發生血栓病患，會使用藥物預防凝血，但維他命K會加重藥物作用，顏色就深綠色蔬菜包含青花菜與豆夾等，另外洋菇雖然是白色，都富含維生素K，相關患者在食用時要特別小心，但也不是完全不攝取，這類蔬菜仍有很多營養素，例如葉酸、維生素C、礦物質等。

趙強強調，每人每天仍然有吃綠色蔬菜必要，每天至少1份約半碗或2/3碗，再配合其他顏色蔬菜，每天蔬菜攝取量，同時與醫師保持良好溝通，讓醫師瞭解每日飲食習慣，在按照體質與藥物反應，來處方合適藥物。

誤信坊間傳言加重慢性病藥物作用恐有不良反應

趙強特別醒，有些臨床病患會聽信坊間訊息，例如蔓越梅或葡萄柚能夠改善自身某種疾病，但蔓越梅富含維生素K，會加重抗凝血藥物作用，葡萄柚會加重降血壓藥物作用，很容易導致藥物反應過度，導致不良效果發生。

▲服用抗凝血藥物控制病情，平時應注意身體與飲食狀況，是否有異常出血，就診時要要主動告知服用狀況。（圖／NOW健康製作）

抗凝血藥物劑量因體質大不同須配合飲食個別調整

新光醫院神經內科主治醫師劉子洋表示，Warfarin口服抗凝血藥物屬於比較舊的藥物，現在有其他比較新的藥，比較不會與維生素K交互作用，但臨床醫師會根據病人狀況，開立合適藥物治療，如果正在使用Warfarin，也不是完全不能吃富含維生素K蔬菜，而是確認在定量攝取下，藥物劑量要怎麼使用。

劉子洋補充，臨床上很多病患因體質不同，藥物劑量會有極大差別，有些病患可能1天要服用多次3mg藥物，也有些病患1天只需要5mg劑量就足夠，因此要藉由驗血來確認，每個病患要用多少劑量藥物才能達到預想效果，剛開始可能要天天驗血，當病況穩定再來拉長驗血間距，其中也要配合飲食調整藥物劑量。

服用抗凝血藥物微量出血也要特別注意

藥師柯彥志在食藥署文章中也提醒，若病人正在服用此藥，需特別注意自己的飲食攝取，並留意平時是否常有因輕微碰撞而瘀青，或產生異常出血狀況（如流鼻血、牙齦出血、血便或血尿等），女性患者也需注意經期是否異常。

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