椎間盤突出無法平躺，小心纖維環撕裂！醫建議「1招」改善腰背痛

33歲歲斐先生是工廠機台操作員，1年多前工作時下背感到不舒服，左腳大腿及小腿後側有麻痛感，本以為工作勞累，但休息幾日不見好轉，疼痛及麻痺反而加劇，連日常走路，上下樓梯都感到疼痛，睡覺也無法平躺，持續忍耐到工作與生活大受影響後，才來台中慈濟醫院就醫。

醫師先為斐先生進行直抬腿試驗（straight leg raising test，SLRT）發現角度越大越疼痛，懷疑脊椎神經根可能被擠壓，安排磁振造影（MRI）檢查後診斷第五腰椎、第一薦椎「椎間盤突出」，另外察覺椎間盤病灶影像中有發炎的亮點，可能是椎間盤纖維環破裂⋯

椎間盤韌帶易撕裂傷

椎間盤是連接相鄰椎骨的纖維軟骨盤，椎間盤既堅韌又富彈性，具有像「彈性墊」一樣的作用，可緩衝外力對脊柱的震盪，使脊柱能做各個角度的活動。也正因如此，椎間盤也容易受損，其邊緣的韌帶組織也容易造成撕裂傷。若椎間盤受損已經嚴重影響生活，建議手術處理。

台中慈濟醫院骨科醫師陳明慶指出，「脊椎內視鏡手術」是近年微創發展的新術式．最大優點是傷口不到1公分，內視鏡器械經皮直達壓迫脊椎神經的病灶，大幅度降低肌肉剝離與骨骼結構的破壞。

內視鏡手術搭配X光機輔助影像定位，電燒探頭透過內視鏡管徑，深入脊椎燒灼及減壓，術後傷口僅約0.8公分，而且保留絕大部份正常脊椎骨骼結構，手術後平均住院1至2天。

陳明慶補充，上述病人不只椎間盤突出壓迫神經根，椎間盤外層纖維環也破裂，脊髓液滲入纖維環裂縫導致發炎，才會有強烈疼痛感，發炎病灶在核磁共振影像呈現高信號區亮點，需用高頻熱凝縮小破裂的纖維環。

搬重物應蹲下再抬

陳明慶指出，斐先生脊椎的黃韌帶特別肥厚，年輕人一般情況黃韌帶不應該肥厚，可能是經常坐姿不良或長期彎腰造成。他也提醒，脊椎問題也會發生在青壯年，若要搬重物應以深蹲動作，屈髖開腿蹲下再抬起物品，才能減輕脊椎負擔。

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