今年首例麻疹越南境外移入》一人恐傳20人！8月大男嬰染疫 醫：最怕併發肺炎
疾管署12日公布，今年首例麻疹境外移入病例為北部一名8個月大男嬰。
個案去年隨家人前往越南探親，1月底返台，2月上旬陸續出現發燒、咳嗽等症狀，多次就醫，2月6日因出疹再赴急診並收治住院，經通報採檢後確診。
由於男嬰尚未達麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）常規接種年齡，屬高風險族群。衛生單位已匡列接觸者400人（含同住家人5人及其他接觸者395人），預計監測至2月28日。
對於麻疹再度現蹤，胸腔科醫師蘇一峰接受《信傳媒》訪問時指出，民眾不必過度恐慌，但一定要了解麻疹真正可怕之處在於「傳染力極強」，以及可能引發肺炎、腦炎等嚴重併發症。
麻疹R0值高達20，傳染力是新冠好幾倍
「麻疹是由麻疹病毒感染引起，傳染能力非常強。」蘇一峰表示，麻疹的R0值大約是20，等於一名患者在完全沒有免疫力的族群中，理論上可傳染給20人；相比之下，新冠肺炎早期R0值約3左右，「所以麻疹的傳染力其實是新冠的好幾倍。」
他指出，在疫苗尚未普及的年代，麻疹幾乎是「全民感染」。台灣在民國40、50年代以前，幾乎全國流行麻疹，「當時的成年人，幾乎9成9都得過麻疹，因為它傳染力真的非常強。」
也因此，老一輩多半因自然感染而獲得終身免疫力；但現代多數成年人並未自然感染，而是透過疫苗產生抗體，免疫情況與過去已有不同。
症狀像重感冒，嘴巴出現「柯氏斑」是警訊
蘇一峰說明，麻疹初期症狀與感冒相似，容易被忽略。患者會出現高燒、流鼻水、咳嗽、喉嚨痛、結膜炎（眼睛紅）、咽喉炎等呼吸道症狀，隨後開始出現全身性紅疹。
「除了皮膚出疹外，嘴巴裡面常會出現一種白色小斑點，叫做柯氏斑（Koplik spots），這是麻疹的重要特徵之一。」
他提醒，麻疹在出疹前後都具有高度傳染力，且可透過空氣與飛沫傳播，病毒能在空氣中停留一段時間，因此即使沒有近距離接觸，也可能被感染。
最大死因是肺炎，6、7成死亡與肺炎相關
談到麻疹的危險性，蘇一峰直言，「最擔心的其實不是出疹，而是併發症。」
麻疹最常見且最嚴重的併發症為肺炎，其次為腦炎或腸胃道併發症。他指出，麻疹相關死亡案例中，大約6-7成與肺炎有關，其餘則可能為腦炎等嚴重併發症。
「尤其嬰幼兒，一旦併發肺炎或腦炎，死亡風險就會提高。」因此不到一歲、尚未接種疫苗的嬰兒，是需要特別保護的族群。
至於健康成年人感染麻疹，死亡率其實不高，大約萬分之一或更低。「大部分成年人就是呼吸道症狀為主，不太會致命，但問題是它會傳染給更多人。」
疫苗讓病例下降，但境外移入成主因
蘇一峰指出，台灣自50年代後推動MMR疫苗接種，麻疹病例大幅下降。現行接種時程為滿1歲接種第一劑，滿5至6歲再接種第二劑。
「理論上兩劑打完後保護力很好，但不是百分之百。」他說，每個人對疫苗反應不同，有些人到了40、50歲後抗體可能逐漸下降，因此不能保證終身完全不會感染。
也因此，醫護人員、航空從業人員、常接觸旅客者等高風險族群，常被建議檢視抗體狀況或補打疫苗，「就是擔心成年後抗體減弱。」
根據疾管署統計，2025年我國共累計53例麻疹病例，其中19例為國內感染、34例為境外移入，境外感染國家以越南最多（30例）。目前全球疫情仍嚴峻，美洲、歐洲及亞洲多國病例攀升，越南、印尼、印度等地持續有疫情。
蘇一峰表示，「現在台灣的麻疹，大多不是本土流行，而是出國旅遊被感染帶回來。」像東南亞部分國家，麻疹盛行率仍高，民眾若抗體不足，就有感染風險。
8個月男嬰染疫，未達接種年齡成破口
這次確診的8個月大男嬰，正是尚未達公費MMR接種年齡。蘇一峰指出，「不到一歲的嬰兒是高風險族群，因為還沒完成疫苗保護。」
疾管署也提醒，如須攜帶6個月以上未滿1歲嬰兒前往流行地區，可於出發前2至4週至衛生所或旅遊醫學門診，評估自費接種1劑MMR疫苗。
此外，1966年（含）以後出生的成人，若不確定自身是否具麻疹免疫力，且近期規劃前往流行地區，也可先至旅遊醫學門診評估是否補接種疫苗。
不必恐慌，但要有風險意識
「大家不用太恐慌，因為在台灣疫苗覆蓋率高，實際R0值不會真的到20。」蘇一峰說，理論值20是建立在完全沒有免疫力的情況下；在疫苗普及的社會中，實際傳播力會被壓低。
但他強調，麻疹之所以可怕，是因為「一旦遇到免疫力不足的族群，就可能一傳十、十傳百。」因此最重要的是確認自己與家人是否完成兩劑疫苗接種。
疾管署也呼籲，返國後3週內若出現發燒、紅疹、咳嗽、流鼻水、結膜炎等症狀，應戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史與暴露史；醫師則應落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），及早通報。
關鍵仍在疫苗與旅遊風險評估
綜合醫師與疾管署提醒，目前台灣麻疹病例多為境外移入，尤其前往東南亞等流行地區時，應提高警覺。未滿一歲嬰幼兒、免疫力低下者及高齡長者為重點保護族群。
蘇一峰最後強調，「麻疹真正要擔心的是肺炎等併發症，以及它的高傳染力。確認疫苗、做好防護，比恐慌更重要。」
在全球疫情未歇之際，出國前評估免疫狀況、返國後留意症狀並主動告知旅遊史，仍是防堵麻疹再起的關鍵。