運動後膝蓋疼痛喀喀響 原來是髕骨股骨疼痛症候群

中醫治療幫忙重拾行動力

記者陳佳伶／新營報導

運動後膝蓋疼痛喀喀響，原來是髕骨股骨疼痛症候群找上身，中醫輔助治療可幫忙重拾行動力，柳營奇美醫院中醫部主治醫師許益彰說，中醫在臨床上常用針灸來治療，具良好止痛效果，除接受治療，提醒要適度休息、避免運動過度，平時並應加強股四頭肌等肌肉鍛鍊。

許益彰說，膝痛是臨床上常見的病症，年紀大的長者常是膝關節退化所造成的；年輕、愛運動的族群則常是因髕骨股骨關節疼痛症候群所致，據統計青少年族群的盛行率超過兩成。

臨床表現為膝前痛、髕骨周圍疼痛或是髕骨裡面疼痛；在膝關節彎曲時可能會出現摩擦音，當使用到髕骨股骨關節時就會造成疼痛加劇；在上下樓梯、蹲、跪，以及彎曲膝蓋坐太久時，嚴重者會出現持續性疼痛、局部腫脹僵緊，甚至肌肉無力、萎縮，造成工作及諸多活動上受限制，嚴重影響生活品質。

他說，髕骨股骨疼痛症候群有三個主要原因：使用或運動過度、直接或間接創傷（如跌倒、撞擊）、髕骨錯位（髕骨軌跡異常、排列不正）等。正常情況下，髕骨（俗稱膝蓋骨）位膝前方，嵌在股骨滑車溝中，當膝關節彎曲或伸直時，髕骨便會沿著此溝上下移動，即是扮演滑輪的角色。

髕骨能正常上下滑移有賴周邊肌肉及軟組織的協調和平衡，當髖關節、膝關節或踝關節出現障礙時，會使髕骨周圍的肌筋膜、韌帶對髕骨的拉力不均衡，造成髕骨翻旋、偏離正常軌道，當髕骨下關節面承受太大壓力時便可能導致疼痛。

他說，急性期時主要以控制疼痛為主，中醫在臨床上常用針灸、拔罐或中藥外用膏布來治療；針灸有良好止痛效果，對軟組織孿縮或障礙點解除有不錯療效，可幫助髕骨、髖及膝關節恢復活動度；傷科理筋手法能放鬆軟組織、讓髕骨周圍的張力恢復平衡；藥物薰蒸搭配中藥內服能提高局部的氣血循環，使受損的組織加速修復、癒合。

許益彰提醒，除接受治療，適度休息、還要避免運動過度及日常使用不當，平時可加強股四頭肌、大腿後側肌群、臀肌等肌肉伸展，大多數人在接受保守治療後可獲滿意療效，千萬不要置之不理，導致日後舉步維艱。