聞咳色變！防疫最怕有人咳嗽 中醫治咳嗽，還能增強體質、強化免疫力
咳、咳、咳…在武漢肺炎防疫非常時期，只要聽到身旁有人咳嗽，馬上會令人啟動「聞咳色變」的敏感神經。日前就有媒體PO出一張來自「爆怨公社」氣喘患者的背影照片，包包上掛著告示牌：「氣喘，不是感冒，不好意思打擾到大家」，心酸背影讓人不忍。中醫師表示，咳嗽是感冒的常見症狀，並非都是武漢肺炎中鏢，此外，咳嗽分成表症、裏症，有寒咳、熱咳、燥咳、虛咳多種證型，必需依體質辨證，再加以不同的治療調理，才能收到實效。
咳嗽病機千變萬化！師傅難抓漏，醫師怕治嗽
俗話說，「師傅難抓漏，醫師怕治嗽」，意思是說醫生治療咳嗽，就像土水師傅抓漏那麼難。許豪庭中醫師對此表示，咳嗽難治主要是因為其病機千變萬化，需要有經驗的中醫師細細分辨，對症下藥，才能收到良好的療效。
1位50多歲的李小姐，咳嗽已經一段時間，一直治不好，非常困擾。因緣際會找到許豪庭中醫師診治，經過問診，得知其痰多青白、怕冷，聽其咳嗽聲音低微，說話時氣虛乏力，把脈脈沉緊等症狀，辯證為虛寒咳嗽證型。擬以真武湯加乾薑、細辛、五味子、黨參加減治療，經過幾次看診後，困擾很久的咳嗽，終於得以痊癒。
另外，有1位20多歲的吳小姐，久咳1年，看過很多醫生，都還是一直咳，後來求診許豪庭中醫師，問診時發現，患者自言喉嚨很乾，乾到一直想咳，一咳就停不下來。痰難以咳出來，把脈脈浮實，辯證為燥熱咳嗽證型。擬以百合固金湯合瀉白散、天門冬加減治療。經過幾次看診後，吳小姐複診時已經完全不咳了。
咳嗽有多種證型可分成：寒咳、熱咳、燥咳、虛咳
許豪庭中醫師表示，外感咳嗽的病機有風、寒、暑、濕、燥、火等外邪，「六邪」侵犯肺衛，使肺的宣降功能失常，肺氣上逆而導致咳嗽。主要分為表症、裏症，有寒咳、熱咳、燥咳、虛咳多種證型。隨著病程發展，又常常交錯夾紮，產生虛寒、虛燥、燥熱等變化，簡述如下：
〔寒咳〕：初期有表證時，有惡寒、發熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕、痰白、痰多、痰清等，中藥處方常以小青龍湯加減變化，也常用中藥防風、荊芥、麻黃、桂枝、半夏、細辛、乾薑等來達到解表散寒，溫肺化痰的目的。
〔熱咳〕：初期有表證時，有頭痛、惡風、身熱、出汗等症狀，伴有痰黃、口乾、口苦、失音、咽喉痛等。中藥處方常以麻杏石甘湯加減。
如果病程發展到半表半里，症見往來寒熱，口苦咽乾、痰黃稠難咳，胸脅苦滿，脈弦數等，則選用柴陷湯加減，以柴胡、黃芩、人參、生薑、大棗等中藥來和解少陽，以半夏、黃連、栝蔞仁等中藥，達到清熱化痰、寬胸散結的功效。
〔燥咳〕：主要有咽乾、口乾舌燥、舌紅少苔、脈細數等症狀，中藥處方常以百合固金湯加減，主要以百合、麥冬養陰潤肺生津；以生地、熟地、玄參，滋陰清熱、利咽喉，達到養陰清熱、潤肺化痰的功效。又或以清燥救肺湯加減，以達到清燥潤肺的功效。
〔虛咳〕：主要有久咳不癒、氣虛、疲倦、頭暈等症狀表現。中藥處方常以生脈飲加減，以人參、麥門冬、五味子來達到補益肺氣、養陰清肺目的。或以補中益氣湯加減，以黃耆、人參、陳皮、升麻、柴胡、白朮等中藥，達到補中益氣、升陽舉陷、調補脾胃的功效。
咳嗽病機交錯複雜，需仔細分辨，靈活處方
許豪庭中醫師補充，以上四種咳嗽較為典型單純，實際臨床上，咳嗽病機往往交錯複雜，久咳也分寒熱虛實，必須詳細診斷，才能精確用藥。例如寒咳多夾虛，燥咳夾虛等證型：
〔虛寒咳嗽〕：除了怕冷、痰白等寒症的表現，尚有氣虛乏力、咳嗽聲音低微、心悸氣喘、脈沈等表現，中藥方劑選用苓甘薑味辛夏仁湯加減，以宣肺利氣、化飲祛痰。或以真武湯加乾薑細辛五味子加減，以達溫腎陽、利水氣的功效。又或以二陳湯燥濕和痰，順氣和中。
〔燥熱咳嗽〕：咽乾痰黃、口乾舌燥、舌紅苔黃、脈細數。通常可選用瀉白散，百合固金湯、清燥救肺湯，加天門冬加減治療。
〔虛燥咳嗽〕：主要有乾咳無痰、口乾而渴、鼻燥咽乾、氣逆而喘、舌乾紅少苔、脈虛數等症狀。擬以清燥救肺湯，或麥門冬湯，加五味子加減處方。以桑葉、石膏、甘草、人參、胡麻仁、阿膠、麥門冬、杏仁等諸藥，達到清燥潤肺的功效。
綜上所述，許豪庭中醫師表示，咳嗽是感冒的常見症狀，咳嗽病機千變萬化。民眾感冒咳嗽習慣吃西藥，不過西藥通常對熱咳有效，對寒咳、燥咳、虛咳等其他類型的咳嗽療效不佳。中醫強調「對症下藥」、「標本兼治」更有優勢，不僅治療咳嗽，還能增強體質、強化免疫力，有助遠離咳嗽困擾。此外，久咳有可能發展成哮喘 (西醫指氣喘)、慢性肺炎等慢性呼吸道疾病，甚至有可能根本原因是肺癌等凶險疾病，所以咳嗽要及時治療，千萬不可輕忽！
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