猴痘會造成「本土疫情」嗎？ 是否有需要打疫苗？ 醫授必學抗疫「4措施」
潮健康／編輯部
全球猴痘疫情愈演愈烈！ 與新冠肺炎傳播方式不同？
國內新冠疫情尚未明朗，猴痘疫情又接連於全球各地爆發，引發不少民眾的擔憂。猴痘並非新出現的病毒種，過去主要發生在非洲國家，然今年迄今逾20個國家共通報約200起確診病例，目前美國、加拿大、歐洲等地區病例數較多。亞東醫院感染科蔡茂松醫師表示，猴痘疫情主要集中於親密接觸者，與新冠肺炎傳播方式不同，以目前的態勢而言，造成「本土疫情」的可能性低，並無大規模接種疫苗的必要。
蔡茂松醫師說明，猴痘病毒於1958年從研究用猴子身所發現，而人類感染猴痘病毒最早可追溯自1970年一9歲孩童病例，此後中非和西非的偏遠地區陸續有個案。過往流行集中在非洲國家，直至今年5月7日英國出現第一例，病患曾去過猴痘流行地區奈及利亞，推論其於西非感染病毒後，返回英國發病。
猴痘的傳染途徑為何？ 有哪些臨床症狀要注意？
蔡茂松醫師表示，目前猴痘有以下兩種傳播途徑：
1. 人畜共通傳染：直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜而被感染。食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。
2. 人類互相傳染：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。
蔡茂松醫師指出，目前尚未百分之百確定猴痘是否可以透過性接觸傳染，但是由近期歐洲疫情為首次同性間性行為者持續傳播案例，評估病毒通過密切接觸人傳人之風險為高，反之無密切接觸個體間傳播風險很低。
蔡茂松醫師近一步列舉猴痘臨床症症狀，包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處）、極度倦怠。發燒1-3天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見，嚴重病患疹子數目可達數千。症狀可以持續14-21天，大多數可於幾週內康復，但是兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。
猴痘目前有疫苗可用嗎？ 民眾該如何防範猴痘？
蔡茂松醫師表示，目前國際上有兩支猴痘相關疫苗，分別為「JYNNEOS」、「ACAM2000」。美國FDA於2019年核准由含有減弱天花病毒株製成之新疫苗JYNNEOS，可用預防天花和猴痘感染。ACAM2000則為含有活病毒的天花疫苗，目前被美國FDA核准用於感染天花高風險者，如在實驗室操作天花病毒之人員。
美國CDC指出，猴痘不容易在人際間傳播，因此尚不需要大規模接種疫苗，建議暴露於高風險工作者再接種。至於現階段該如何防範猴痘？蔡茂松醫師建議以下4點：
1. 降低人畜共通傳播風險。前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。
2. 降低人際間傳播風險，避免與猴痘感染者接觸。
3. 如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。
4. 高暴露風險職業，或高感染風險之密切接觸者，未來可考慮施打第3代天花疫苗。目前衛福部正與國外廠商洽談採購。
蔡茂松醫師提醒民眾，猴痘與新冠肺炎的傳播方式不同，現階段民眾並不需要驚慌，只需要依循指示防範猴痘即可。
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