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罹「這個癌」初期症狀不明顯 發現時已中晚期!醫:勿輕忽

TVBS

更新於 2022年12月07日02:37 • 發布於 2022年12月06日15:09 • 蔣志偉 陳儒桓,張鎮安
圖/TVBS

攝護腺癌好發於男性,醫學臨床降隨著年齡增加發生率越高;早期多沒症狀,約三成患者確診時已轉移,錯失治療黃金期。事實上攝護腺癌的腫瘤進展較緩慢,能早期診斷、早期治療,把握黃金治療時機!現在臺灣開啟「攝護腺癌」鎦-177-PSMA同位素治療,避免傷到其它細胞!

圖/TVBS

醫藥記者蔣志偉:「台灣每年約有超過7000位攝護腺癌新個案,事實上早期攝護腺癌通常沒症狀,因此患者大都無感,當腫瘤逐漸侵犯尿道、膀胱頸時,就會發生解尿不順的症狀,而且會一直有尿意,病情嚴重的人,可能出現血尿、尿失禁等,目前攝護腺篩檢的方法,包括經由肛門指診、經直腸超音波檢查,以及血清攝護腺特殊抗原檢查。」

攝護腺癌對男性而言是相當危險的疾病,最近這幾年發生率與死亡率持續上升,由於早期症狀通常不明顯,往往發現時已經是中晚期。

臺北榮總泌尿部主任黃志賢:「攝護腺膜抗原,那是一個會呈現在攝護腺癌細胞,上面一個抗原,那我們就利用這個特性,上面掛上同位素,然後去偵測它的存在,或者是甚至掛上一些可以殺害細胞,殺癌細胞的一些同位素,可以進去做癌細胞治療。」

醫藥記者蔣志偉:「治療攝護腺癌,有最新突破!美國FDA通過攝護腺癌,放射性『鎦-177-PSMA』療法。其實攝護腺特異抗原可視為攝護腺癌的癌指數,數值愈低愈好,而鎦-177-PSMA療法,透過攝護腺特異膜抗原藥物,在癌細胞膜上將受體標示出來,讓藥物能夠專攻癌細胞,以避免傷及其他細胞。」

和信醫院核子醫學科主任黃玉儀:「鎦-177-PSMA是具有治療功能同位素核種,它的那個治療原理是利用β粒子,那β能量是足以毒殺細胞的,所以我們只要能夠把這個東西送到攝護腺癌細胞裡面去,我就可以非常精準標靶我們要殺的細胞就好,而不會去傷害身體其它的器官。」

中山醫學大學附設醫院核子醫學科主任翁瑞鴻:「目前核醫學新進展藥物,它可以提供療診合一的效果,許多癌細胞表面都會表達特異性抗原,那目前標靶治療就是針對,癌細胞表面專一性抗原,開發出來的藥物。」

正常男性攝護腺特異抗原(PSA)數值<4,而攝護腺癌末期數值通常都已破百或破千,透過「鎦-177-PSMA」治療後,攝護腺特異抗原,若能降低達五成,疼痛症狀,大多能獲得明顯改善,提升生活品質。

和信醫院核子醫學科主任黃玉儀:「配合正子掃描目的是說,我們可以先看清楚,我們敵人到底在哪裡,第一個階段我們精準定位攝護腺癌細胞的位置,那過去治療其實藥物下去之前,都不知道癌細胞在哪裡,那今天這個我們所謂精準診療,其實從診斷開始我們就可以知道我的敵人在身體那一個位置,它(腫瘤)有多大多小,配合像其它臨床資訊,我們就可以決定,我們是不是要進入下一個鎦-177-PSMA,那其實兩種都是同位素,一個是為診斷一個是為了治療。

中山醫學大學附設醫院核子醫學科主任翁瑞鴻:「治療就是利用這個放射性藥物,它會產生殺滅癌細胞的輻射,那這個藥物會專一性跟癌細胞表面抗原結合,達到專一性殺滅癌細胞的效果。」

衛福部次長石崇良:「癌症的治療在台灣是領先,其它亞洲國家,特別是我們從傳統化學治療手術啦,那麼跟這個放射線治療之外,另外在放射線部分,從傳統的放射線加馬刀之外,我們現在也有質子的治療/我相信臺灣很有機會,成為亞洲癌症治療中心。」

攝護腺癌與家族史高度相關,民眾經常高脂飲食,會對血脂代謝不好,也有可能刺激男性賀爾蒙,若賀爾蒙強度愈強、刺激愈多,引發攝護腺癌的機率就大幅提高,應維持運動習慣,降低疾病發生率!

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