跑廁所次數越來越頻繁 究竟是膀胱過動還是膀胱無力？

【NOW健康 林詩恩／台北報導】39歲葉先生從事房仲業，近半年來跑廁所次數越來越頻繁，白天在外跑業務甚至會來不及進廁所，半路就閃尿，夜間也睡得不安穩，需起床上廁所2至3次，工作效率大受影響，到泌尿科檢查後發現是膀胱過動症。

中年婦女頻尿漏尿 檢查後發現竟是膀胱無力

54歲的呂女士是公務員，習慣憋尿把事情做完再去上廁所，近年來發現上廁所頻率比其他年輕女同事多，但排尿完又覺得尿不乾淨，解尿過程的尿流又弱又慢，最近1個月幾次站起來時，竟不受控滴出尿在內褲上，要用護墊才能安心，至泌尿科檢查發現原來是膀胱無力惹的禍。

頻尿或不受控的漏尿，可能是膀胱過動或膀胱無力造成，書田診所泌尿科主治醫師張雲筑表示，膀胱過動是指膀胱尚未儲存到生理正常容量，就開始傳遞神經訊號使大腦產生尿意，或膀胱肌肉自行不正常地收縮。而膀胱無力是指膀胱的肌肉層逼尿肌功能低下，造成膀胱收縮力或收縮時間下降，以至膀胱無法排空或延遲排空。

白天尿尿超過8次 就要小心可能是膀胱過動

張雲筑提到，台灣膀胱過動症盛行率約17%到28%，女性略高於男性，症狀表現為日間排尿8次以上、夜間起床排尿2次以上、急尿感甚至急迫性尿失禁。常出現於尿路感染、尿路結石、停經後、攝護腺肥大、老化、糖尿病、神經病變等患者。

張雲筑提到，若習慣性憋尿，長期下來恐導致膀胱無力。膀胱無力患者女性約佔12%到45%，70歲以上的男性盛行率甚至可以達到48%。症狀表現為排尿前需費力或等待、尿流細而慢或間斷解尿；膀胱長期無法有效排空，易導致頻尿、夜尿，甚至漏尿。長期憋尿容易造成膀胱彈性疲乏，引起膀胱無力的問題，甚至併發泌尿道感染。老化、糖尿病、攝護腺肥大、神經病變或受傷、接受過骨盆腔手術等也都可能導致膀胱無力。

張雲筑提醒，不論是頻尿、急尿或漏尿，首先影響的是生活品質，長期坐視不管，可能併發反覆泌尿道感染、腎功能下降等問題。這些膀胱神經肌肉功能疾病需倚賴泌尿科醫師藉由尿液、影像、膀胱功能檢查逐一分析，釐清病因方能準確予以衛教的指導、用藥，安排物理治療或手術治療。

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