壓力失眠加重脂漏性皮膚炎 中醫調體質改善紅癢脫屑困擾

40歲的上班族女性，吃飯時間不定，經常性的外食，工作壓力過大時喜歡喝飲料及吃點心紓壓，工作接案的業績壓力也導致開始失眠，從春天變天濕氣重及天氣開始變熱的時候，會有大量頭皮屑的困擾，奇怪的是頭皮及耳後出現一大塊紅色斑塊，而且還會有點癢，經過皮膚科診斷為脂漏性皮膚炎。因為每當換季時反覆皮膚狀況難以改善，因此到中醫院所尋求治療，頤鳴堂中醫診所徐瑋憶中醫師依照體質開立中藥及針灸治療，及提供其他治療選項，如外用藥膏及外洗劑，以改善皮膚發炎、紅癢及脫屑，同時及治療壓力及失眠改善生活品質，皮膚也跟著改善。

脂漏性皮膚炎是一種常見的慢性發炎性皮膚病，長發生在油脂分泌旺盛部位，例如：頭皮、眉毛、鼻側、耳後及胸前，有時腋下及陰部也會出現。在外觀上呈現紅色斑塊，覆蓋著白色或黃色油膩狀鱗屑，伴隨不同程度的癢感。容易反覆發作，特別是在壓力大、熬夜、換季時天氣悶熱潮濕加重。與皮膚正常真菌叢過度增生有關。脂漏性皮膚炎發生率約1–3%，發生率男性比女性高。

中醫觀點

徐瑋憶分享正常的皮膚會有皮脂的保護層，使得皮膚不會過度乾燥，當體內「痰濕」或是「濕熱」過高的時候，會從皮膚表現出來，包括脂漏性皮膚炎、汗皰疹、痘瘡、及粉刺等等，各種皮膚炎的發炎程度不一。發生脂漏性皮膚炎與自身身體抵抗力與後天生活作息，包括壓力、飲食、睡眠息息相關，屬於「本虛標實」之證，因此應回頭檢視有哪些生活作息日積月累的養成了脂漏性皮膚炎體質。建議養生規律養生作息，睡眠充足，晚上11-1點前入睡，使肝膽經巡行通暢；調適壓力，疏肝解鬱，可以從運動、音樂、冥想及社交互動著手；規律運動至微微出汗，每周運動3次，每次50分鐘，調節自律神經、減少緊繃焦慮及改善睡眠品質；咖啡因不過量，每天茶、咖啡一杯為限，避免過量咖啡因刺激過度發汗，可以改成無咖啡因、無糖的的喬麥茶、麥茶、黑豆苦瓜茶。室內開除濕機，至濕度70以下，減少外濕引動內濕，因為外界濕氣與體內濕氣有關連性；沐浴時使用成分簡單的洗髮精及肥皂，避免過度清潔；吃新鮮當季的原型食物，避免炸辣烤甜食及加工食品損傷脾胃運化功能，而導致濕氣症狀，例如：身體沉重感、頭昏、下午嗜睡、腸胃脹氣、大便黏膩、口乾黏。

徐瑋憶常使用中藥外用藥膏

青黛膏-青黛

功效：清熱解毒，涼血消斑，清肝瀉火
治療：皮膚瘡瘍紅腫斑塊

中藥外洗

水溫：溫水38℃，用手腕內側測試溫度，不燙即可
時間：每日1-2次，每次浸泡或外敷皮膚炎處10-15分鐘
功效：促進皮膚及腺體循環
材料：蒲公英、連翹、薄荷、苦參、黃柏、白鮮皮、牡丹皮各3錢，以2000cc開水煎煮上述藥材，大火煮滾後轉小火再煮半小時，藥材濾掉後浸泡或外敷。