權威研究警告：口腔潰瘍別再用這種牙膏！嘴破快速癒合靠1招＋3食物
嘴破好痛苦，是火氣大才會口腔潰瘍嗎？難道要用鹽巴抹傷口才會好嗎？2024最新權威研究期刊建議，嘴破期間少用含有1成分的牙膏，而使用局部類固醇可明顯降低潰瘍疼痛感及傷口大小，另外也可嘗試補充3種營養素。
嘴破原因有哪些？基因、免疫、營養缺乏、過敏
耳鼻喉科醫師曾家承分享，今年美國醫學期刊《JAMA》發表了一篇回顧性文獻，民眾一輩子約有39～50％會罹患復發性口瘡性口腔炎，特徵為一或多個圓形、淺的疼痛潰瘍，發生頻率從1年1次到多次不等。而發現嘴破的確切病因不明，但與不正常的細胞激素促使細胞免疫系統攻擊口腔非角質化黏膜有關，可能受基因、免疫、營養缺乏、過敏反應或系統疾病影響：
1.遺傳因子：多基因遺傳。
2.營養缺乏：有研究顯示和貧血（維生素B12、葉酸、鐵）、較低的維生素D及鋅有關。
3.系統性疾病：如Behçet病、愛滋病、發炎性腸道疾病、貧血、喉炎、PFAPA症候群等。
4.牙膏常見的成分月桂基硫酸鈉（SLS）：系統分析4個隨機研究，發現使用不含SLS成分牙膏，可降低潰瘍發生率。
嘴破分3等級，超過4周要當心口腔癌
嘴破程度分三型，罹患輕度最多，約占80％，傷口小於1公分，為圓或橢圓疼痛潰瘍；多於7～10天癒合。重度罹患率則占10～15％，傷口大於1公分，傷口可長達4周；癒合後可能留疤。皰疹型最少見，主要是由數個小潰瘍，融合成大潰瘍；7～14天癒合，不留疤。曾家承提醒，超過4周未癒合的潰瘍，需排除口腔癌，而40歲新發生的患者則要排除其他系統性疾病。
嘴破快速好的方法？首選局部類固醇使用
但嘴破該如何快點好？可以接受哪些治療？研究分析了69個隨機研究，共5300人，發現比起安慰劑，使用局部類固醇可明顯降低潰瘍的疼痛感及大小。另外，雷射治療雖然有效，但證據不足。而類固醇、colchicine、azathioprine、dapsone、thalidomide、pentoxifylline等口服藥物，對於嚴重且常復發者，或許有效。保健食品，如薑黃素、蜂蜜或益生菌，可能有效。
曾家承補充，嘴破是十分常見但又惱人的症狀。雖然8成是輕微，7～10天會自行痊癒的潰瘍，但嚴重者的潰瘍可能超過1公分、持續將近4周，有時甚至會留疤。臨床上，最重要是要排除口腔癌或其他系統性疾病的可能。
民眾若罹患口腔潰瘍，第一線治療為局部類固醇，可降低疼痛、縮小潰瘍範圍。另外，可優先考慮改用不含SLS成分的牙膏。也可嘗試補充可能缺少的營養素、進行雷射、或攝取蜂蜜、薑黃、益生菌等。
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◎資料來源／曾家承醫師