年輕型心肌梗塞警訊：30歲也可能發病！認識症狀、危險因子與黃金救命時間
作者/KingNet國家網路醫藥 林招煌
近年來年輕型心肌梗塞患者明顯增加，30～40歲族群發病率逐年攀升。醫師指出，吸菸、壓力大、熬夜與高油高鹽飲食是導致心血管疾病年輕化的主因。心肌梗塞常見症狀包括胸悶、冒冷汗、呼吸困難，一旦發作應於黃金90分鐘內完成心導管手術才能保命。專家提醒，戒菸、規律運動、控制血脂與壓力管理是預防心肌梗塞的關鍵，千萬別忽視身體發出的警訊。
為什麼心肌梗塞年輕化？
心肌梗塞過去多發生在50歲以上族群，但近年來醫學臨床統計顯示，30～40歲年輕型心肌梗塞患者逐漸增加。醫師提醒，吸菸、壓力大、不規律的生活與高油高鹽飲食，是造成心血管疾病年輕化的重要原因。
年輕型心肌梗塞臨床案例
一名30多歲男子，因長期抽菸、生活壓力沉重，突然出現胸口悶痛、呼吸困難、冒冷汗的症狀，在妻子陪同下急送醫。經急診檢查確診為急性心肌梗塞，醫師在發病1小時內完成心導管手術打通血管，幸運地保住一命，並於住院隔天即可出院。
這個案例凸顯「黃金救命時間」的重要性：發病後越快就醫、越快打通血管，存活率越高。
心肌梗塞症狀有哪些？
典型症狀：
胸口悶痛或壓迫感（持續超過20分鐘）
呼吸急促、喘不過氣
大量冒冷汗
四肢無力非典型症狀（年輕患者或女性更容易出現）：
上腹痛、噁心、嘔吐
頸部、下巴、肩膀或背部放射痛
暈眩、極度疲倦一旦出現以上症狀，千萬不要等待或自行服藥，應立即撥打119送醫。
年輕型心肌梗塞危險因子
- 抽菸：尼古丁、一氧化碳會損害血管，增加血栓風險。
- 高壓生活：長期熬夜、壓力過大，造成心臟負荷。
- 飲食不均：高油脂、高糖、高鹽飲食，導致血脂異常。
- 缺乏運動：久坐族心血管風險升高。
- 家族遺傳：若家族有人有早發型冠心病，風險更高。 抽菸與壓力，是台灣年輕族群最常見的兩大主因。
黃金救命時間＝90分鐘內完成心導管手術
醫學上稱為「黃金90分鐘」，若能在發病90分鐘內完成心導管手術（PCI），存活率與心功能保留效果最佳。
- 每延遲30分鐘，死亡率上升
- 心肌缺氧超過2小時，將造成不可逆壞死因此，快送醫＝保命，切勿延誤。
如何預防年輕型心肌梗塞？
戒菸：遠離菸害是最有效的預防方法
- 均衡飲食：少油、少鹽、多蔬果
- 規律運動：每週至少150分鐘有氧運動
- 充足睡眠：避免長期熬夜
- 壓力管理：透過運動、冥想或興趣紓壓
- 定期健檢：檢查血壓、血糖、血脂
結語
心肌梗塞不再是「老人病」，年輕型心肌梗塞正在增加。
一旦出現胸痛、胸悶或不明原因冒冷汗，應馬上送醫，把握黃金救命時間。平時也要養成健康生活習慣，才能降低急性心肌梗塞風險，守護心臟健康。
參考資料
- Ibanez B, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST-segment elevation. Eur Heart J. 2018;39(2):119–177.
- Thygesen K, et al. Fourth Universal Definition of Myocardial Infarction (2018). Eur Heart J. 2019;40(3):237–269.
- 衛生福利部國民健康署．心肌梗塞防治與急救宣導手冊．2023。