男人真的能「性愛分離」？專家：壯陽藥治不了寂寞，性伴侶再多也未必滿足
男人真的能「性愛分離」？有性慾、有性伴侶，不代表性愛就能順利，更不代表能填補孤獨。當性成為排遣寂寞、壓力的出口，不只可能愈做愈空虛，甚至影響勃起功能。專家提醒，真正需要被滿足的，可能是性以外的情感需求。
41歲的小林上一任女友因為宗教信仰關係，交往3年來無法有「真槍實彈」的性生活，只能用間接方式解決彼此性需求。他在兩人分手後「大解放」，2年內與50多個女伴發生一夜情，起初相當勇猛，漸漸下半身愈來愈力不從心，無法撐完全場，而且完事後，常常一股空虛感襲來，每當夜深人靜又忍不住想找伴，陷入無盡輪迴。
日常生活中，時常聽到男人對相處多年的另一半「硬不起來」，在外卻「生龍活虎」。許多人常將性慾連結至「新鮮感」，然而，專家指出，頻繁更換性伴侶、再多的刺激，也不保證一直有好表現，即使是男人也不全然能「性愛分離」。
當性已不再能滿足起初的需求，應回過頭思考，內心真正的缺口在哪？
壯陽藥能治血管，卻治不了寂寞
亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑表示，門診中有時會碰到求診患者男性荷爾蒙數值正常，也沒有心血管疾病，但在使用幫助血管擴張、促進血液循環的PDE5抑制劑（俗稱壯陽藥）後，勃起功能障礙顯著改善，類似這樣即可推斷是心理因素造成的「心因性勃起障礙」，而非生理問題導致的「器質性勃起障礙」。
性慾和勃起功能是兩回事，邱鴻傑解釋，慾望主要受男性荷爾蒙影響，勃起障礙則不只是無法勃起，還包含性行為過程中，會不會突然「軟掉」、無法完成全程。這類患者通常有性慾、也能勃起，卻常進行到一半、一陣空虛感，突然軟掉，顯然是過程中陰莖血流無法維持住。
邱鴻傑表示，心因性勃起障礙確實能靠藥物完成性行為，卻無法解決「為做而做」、「有性無愛」帶來的心靈匱乏；且性愛是美好生活的點綴，健康的性會帶來愉悅，不應成為生活主軸、影響工作與生活，除了找到能建立長期固定的情感對象，也應找尋其他生活重心，例如運動或團體生活，擺脫用「性」排遣寂寞的惡性循環。
性帶來親密假象，反易陷入孤獨循環
諮商心理師林萃芬也表示，男人不必然如多數人所想能「性愛分離」，甚至性的身體接觸可能帶來親密連結的假象，卻無法取代情感流動、分享、支持的親密感；許多人真正渴望的不是性，而是透過性感覺自己被愛、被需要、被接納。
她認為，有些人可能結束一段戀情後，失去一個對象、也失去被愛的感覺，卻在寂寞孤單時找性伴侶作為短暫解藥，在缺乏穩定情感流動下，很容易又陷入孤獨情緒的循環中。
尤其因為每一次的性對象都是「第一次」，每一次都像考試，會擔心自己床上表現不夠好，假設某一次因為較疲累、表現不理想，很可能下一次遇到新對象時又會更焦慮、更容易出現勃起障礙，「伴侶多，不代表功能一定好，」她說。
林萃芬表示，男生不少心理議題會反映在性，例如偷窺、戀物癖、性偏好或不斷換性伴侶等，背後可能的問題需要抽絲剝繭，有些人起初可能因為過去在性方面過度壓抑，導致分手後過度補償，後來演變為透過性排遣寂寞卻更加空虛、出現勃起問題、如「性成癮」般有焦躁現象，將來處理起來會更棘手，甚至可能影響日後更難建立長期穩定的親密關係。
「情緒是最好的警報系統，」林萃芬表示，性常牽動愛與情感，如果為了降低寂寞感而找性對象，卻更加寂寞，應及時煞車，尋求正確管道找出原因，而非繼續靠性來調節情緒或壓力，導致問題更加複雜。好好梳理背後的原因，才能幫助自己回歸健康的親密關係與性關係。
（本文諮詢專家：亞洲大學附屬醫院男性功能中心主任邱鴻傑、諮商心理師林萃芬）
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