夏天刮痧消暑，反而更不舒服，哪些人不適合？

夏天的暑氣、濕氣總讓人難以忍受，身體也常因此出現頭痛、肩頸和腰背痠痛等症狀，或者因頻繁進出冷氣房，導致體溫調節失衡而罹患熱感冒。為了緩解不適，有些民眾會在忙碌的工作結束後做身體刮痧，卻發現越刮越不舒服，是否哪裡出了問題呢？事實上，在太過疲累的狀況下，刮痧容易造成反效果，甚至「暈痧」。究竟刮痧的作用為何？哪些人不適合刮痧？中醫師一次說分明。（延伸閱讀：夏天常見的「熱感冒」和中暑，如何區分？哪些人容易得？ ）

氣血循環差易形成痰瘀
刮痧有助排出、減輕不適

中國醫藥大學附設醫院中醫兒科主任賴琬郁表示，中醫常說「不通則痛」，若身體氣血循環差，代謝產生的廢物就會堆積在體內，形成痰或瘀，阻塞住氣血循環的途徑，所以容易出現局部疼痛、痠痛等不舒服的情況，刮痧的作用即在於消除痰瘀。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東說明，刮痧是根據經絡「外達體表、內通臟腑」的原理，透過刮痧板、手指等外在的物理性刺激，疏通體表的脈絡，促進血液和淋巴循環，進而改善臟腑功能，減輕身體不適。

賴琬郁說：「當我們在皮膚表面反覆使用刮法，讓表層的微血管擴張，皮膚會逐漸浮現斑點狀的皮下出血點，即是所謂的『出痧』。」藉此能夠加速身體散熱，讓熱氣和痰瘀（代謝廢物）排出。

她舉例，像是夏天常見的熱感冒，主要是因為熱氣悶在體內、寒氣淤滯在體表，若針對風池穴、合谷穴等穴位進行刮痧，幫助身體發汗，便能緩解頭痛、疏散風邪。此外，刮痧的適應症包括感冒、發燒、中暑、落枕、肩頸僵硬和腰背痠痛，不過，由於改善落枕得先找出肌肉的緊繃處，屬於較進階的手法，建議請中醫師操作為宜。

刮痧對身體刺激高 過於疲勞、虛弱者恐暈痧

然而，有些民眾在感到非常疲憊時，以為可以透過刮痧放鬆、舒緩身體，沒想到卻適得其反。對此，謝旭東提醒，當身體太過疲累、虛弱，最需要的其實是休息，而非刮痧或按摩。

他解釋：「疏通經絡如同挖東牆補西牆的概念，意即藉由身體別處的氣來補足不暢通之處。」一旦全身氣血循環不順，又增加外來刺激，既無法互相「救援」，還會令人更加不舒服，有些人甚至會出現頭暈、頭昏腦脹等「暈痧」症狀。此時，應趕緊平躺、稍微抬高足部，並喝溫開水來緩和。

賴琬郁建議，刮痧前最好先檢視當下的身體狀況，如果只是輕微疲倦、頭脹痛、肩頸和腰背痠痛，可以刮痧來緩解症狀；若是體溫超過38度，或者出現嚴重頭痛，且伴隨嘔吐、視線模糊、血壓高，則應就醫治療。

賴琬郁指出，刮痧屬於中醫所說的「瀉法」，刺激強度較高，雖然能促進身體氣血循環，但同時也會耗氣。因此，包括孕婦、血壓高者、罹患腦部和心血管、出血性疾病者，還有血糖控制不佳的糖尿病患等，都不適合刮痧，以免因為過於刺激，引發其它問題；皮膚有傷口、嚴重下肢靜脈曲張者，也應避免做該部位的刮痧。

另外，考量年長者身體狀況較為脆弱，以及學齡前兒童（尤其3歲以下幼兒）不太會明確表達不舒服的感受，家長難以協助辨別症狀，建議由醫師診斷、治療，並評估是否需要刮痧。（延伸閱讀：中暑、熱衰竭有何不同？這兩種人小心熱中風）

刮痧以督脈、膀胱經、膽經為主 胸鎖乳突肌周遭有重要血管應避開

一般來說，最常刮痧的部位為督脈（自風府穴向下沿著大椎穴，至脊椎上方的正中線）、膀胱經（督脈兩旁約1～2寸處，與脊椎平行的兩側肌肉豐厚處）、膽經（身體側邊），可以有效緩解因外邪入侵而造成的各種不適；不過，針對督脈的刮痧力道要輕柔，以免不慎傷害到脊椎的骨膜。此外，小腿和大腿、手部等四肢也都可以刮痧。

特別要小心的是，位於頸部前方兩側的胸鎖乳突肌及其周遭，有重要的神經、血管經過，不宜自行刮痧、按摩，尤其老人家此處容易發生血栓，稍微受到刺激即有可能導致中風，或是因為血管壁較薄而剝離。
 

先熱敷促進循環
同部位最多刮20下

‧除了刮痧棒、刮痧板，也可以選用表面光滑、完整的器具，例如傳統扁平狀梳子的平滑端，記得使用前要先用濃度75%酒精消毒。

‧鐵湯匙等金屬製品容易刮傷皮膚、陶瓷或玻璃材質的器具有可能因施力太過而斷裂、錢幣則帶有髒污，不建議當作刮痧道具。
 

熱敷和潤滑

‧刮痧前先熱敷5分鐘，能促進局部經絡循環通暢，增加效果。

‧在皮膚上塗抹凡士林、乳液、嬰兒油、萬金油、清水等介質，會比較好推開，也可減緩阻力、方便施力，以免刮痧時過於疼痛或刮傷皮膚。

力道和手法

‧力道因人而異，以接受刮痧者不會疼痛、刮傷皮膚為主，也可用出痧與否作為判斷標準，但不強求。

‧肌肉緊實者的力道可稍重一些，以達到刺激體表經絡的效果，皮膚薄者則要輕一點，才不會瘀青。

‧順著一個部位自上向下刮（單向、不可上下來回），再由內往外，例如：先從頭部到頸部，再從肩膀內側到外側。

‧出痧顏色並非越深越有效，一個部位刮10～20下就好，即使已經刮20下仍未出痧，也不能再刮。
 

時間和頻率

‧空腹者要先喝熱湯，並避免在飯後30分鐘內刮痧。

‧全程約15～20分鐘為宜，一天只能刮一次；需等待皮膚出血點消失（約3～4天）後，才可進行下一次刮痧，建議一周一次即可。

出痧與否和體質有關 刮痧完避免吹風、洗澡

基本上，有出痧代表身體的代謝廢物被排出，但會不會出痧依個人體質、當下身體狀況而定，尤其氣虛、血虛體質者較容易刮不出痧，就不必勉強。（延伸閱讀：青草茶、苦茶、西瓜汁……11種退火飲品，喝對了嗎？）

刮痧後，因毛孔張開的狀況下容易讓邪氣（外感致病因素）入侵，建議穿著薄外套、圍巾，避免吹到風，也不要馬上洗澡。應該先休息、喝溫水，確認不會頭暈、不舒服再開始活動，但最好別做健身、劇烈運動。