腳會臭，是細菌在作怪！4件小事善待腳丫子，自然不藥而癒
【早安健康／游懿聖（懿聖皮膚科院長）】為什麼腳那麼臭？
腳會臭，是因為細菌在作怪。腳會流汗，汗水被襪子吸收後，悶在鞋子裡，正好提供了一個恆溫潮濕的環境，讓細菌孳生，細菌一多，就會發酵，就像食物放久了會有異味一樣，自然腳上就出現陣陣異味。
為什麼腳會臭？
「醫生！我兒子的腳好臭！他每天一回到家，襪子都會黏在腳上，味道很重！」一位穿著國中制服的患者，一臉尷尬的坐在我前面，媽媽在一旁說著。
腳會臭，是因為細菌在作怪。腳會流汗，汗水被襪子吸收後，悶在鞋子裡，正好提供了一個恆溫潮濕的環境，讓細菌孳生；台灣氣候潮溼悶熱，鞋子一穿又是八到十個小時，鞋子就是最好的細菌培養箱。細菌一多，就會發酵，就像食物放久了會有異味一樣，自然腳上就出現陣陣異味。
腳臭原因：足蹠蠹蟲症是腳長蟲嗎？
腳掌的細菌感染當中，有一種細菌引起的症狀很特殊，它會讓腳特別臭，除了腳臭外，還有一個很特殊的症狀：襪子會黏在腳上。如果我們仔細觀察腳掌，會發現腳掌上有一些小小的凹洞，像火山口一樣。這個病有個很特殊的名字，叫做足蹠蠹蟲症。
雖然名字有個蟲，但是並不是腳長蟲。這名字只是描述臨床的表現，因為一個洞一個洞的，很像被蠹蟲咬過，所以才叫蠹蟲症。英文病名為 Pitted keratolysis，其中 pitted，意思就是小凹洞；keratolysis 意思是角質溶解，兩個英文字湊在一起，就是因為角質溶解衍生出的小凹洞，其實也是描述臨床的樣子。
不是蟲，那是什麼？醫師說：「這其實是一種細菌的感染！」下一頁看治療與預防方法！
不是蟲，那是什麼？這其實是一種細菌的感染，常見引發的細菌有棒狀桿菌（Corynebacteria）、嗜皮菌（Dermatophilus）、放線菌（Actinomyces）鍊黴菌（Streptomyces）等等，這些細菌在滋長時，會釋放出硫化物，造成像臭雞蛋一樣的陣陣異香。
除了腳掌會有凹洞之外，如果腳縫有這類細菌滋生，會讓腳縫變得白白、爛爛、濕濕的樣子，甚至會有裂縫、潰瘍產生。腳縫一旦有傷口，等於幫細菌開了一個大門，如果第一時間不妥善治療，跟著有其他致病菌、黴菌、甚至病毒接續感染，就會讓原本單純的病情變得越來越複雜、越來越難處理。
▼足蹠蠹蟲症會在腳掌上形成一個一個小凹洞，看起來很像火山口
比起治療，預防更難
治療足蹠蠹蟲症並不難，口服藥（紅黴素、克林達黴素）加上外用藥（褐黴素、過氧化苯、或外用黴菌藥），大約一週左右，病灶就會顯著改善。這個病，難的是預防。預防的方法，說起來簡單，做起來困難：
- 減少一天當中連續穿鞋子的時間。
- 不要天天穿同一雙鞋，穿過的鞋，徹底風乾至少一天後再穿。
- 儘量穿露腳趾的涼鞋、拖鞋。
- 常洗腳，洗完腳擦乾，換一雙乾淨的襪子。
對在學學生而言，一整天的課，都要穿著球鞋或皮鞋，下課後又常常直接趕往補習班、安親班，一天穿鞋的時間，往往長達十個小時。而青少年的孩子，很注重同學的觀感，要他在學校把鞋襪脫掉，去沖洗腳完再擦乾，幾乎是不可能的任務，所以這個病，在學生間，很常復發。但是，一旦穿鞋時間減少，腳丫子通風良好，往往這病也可以不藥而癒。
你都什麼時候洗腳，穿哪一種鞋襪，與腳臭、細菌感染大有關聯！下一頁看更多改善方法，讓腳再也沒異味！
針對有足蹠蠹蟲症的患者，如果免不了長期穿鞋襪，我通常會建議他們幾個方法，來降低復發的機會：避免穿著厚重的皮鞋、球鞋，盡量選擇透氣又輕便的布鞋或休閒鞋，一到兩雙交替穿，不穿的那雙，放在通風良好的地方，讓鞋子裡面乾透了再穿，每星期清洗鞋墊一次，鞋墊上面吸附了汗水、細菌，如果可以一週清潔一次，可以減少細菌含量。
回家第一件事就是去洗腳，不要拖拖拉拉的到晚上洗澡時才清潔足部，用清水沖過、甚至用沐浴乳、香皂洗腳都可以，洗完以後把腳徹底擦乾，尤其是腳縫的地方，不要讓潮濕的腳縫緊密貼合，減少細菌滋生的可能。
如果是在學的學生，白天在學校上課完還要去補習班，可以在放學的時候，抽空洗腳，或是拿濕紙巾把腳縫、腳底擦拭一遍，換成涼鞋再出發，如果不方便換鞋子，至少擦腳、換雙襪子，也會有幫助。
【專科醫師的貼心叮嚀】
腳臭、足蹠蠹蟲症
是一種足部細菌感染造成的病。常見症狀有：腳很臭、襪子會黏在腳上、以及腳掌變成一個洞一個洞的樣子。
治療簡單，預防困難，減少一天當中連續穿鞋子的時間，可以減少足部悶熱潮濕的時間，一天洗腳數次並擦乾，多穿通風良好的鞋子。
選擇透氣、輕便的布鞋，一至兩雙交替穿，每星期清潔鞋墊一次，趁空檔洗腳、擦腳、換穿涼鞋，或換一雙乾淨的襪子，都可以預防復發。
本文摘自《癢、痛、感染 STOP！皮膚專科醫師傳授45堂健康課》／游懿聖（懿聖皮膚科院長）／原水
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