不只有心血管可以裝支架，醫師盤點 2種情況，大腸也可以置放
60多歲李先生，連日以來無法解便跟排氣，忍著腹脹、腹痛來急診，腹部電腦斷層檢查結果為乙狀結腸腫瘤合併腸阻塞與近端大腸腫脹，在緊急照會直腸外科醫師後，他選擇接受大腸支架置入術。
什麼是大腸支架置入術？
術中支架成功撐開大腸腫瘤狹窄的地方後，李先生順利排便，腹部也消脹了。2周後，他再次入院接受腹腔鏡微創手術，術中大腸已明顯消腫，順利用微創傷口，將大腸癌切除與周圍淋巴廓清，且不用做人工肛門。
內湖國泰診所大腸直腸外科主治醫師陳雨農表示，大腸支架置入術是利用大腸鏡與X光機器導引下，將金屬支架透過大腸鏡放到大腸腫瘤狹窄處再把支架撐開，使阻塞腸道再次通暢；最後再用X光確定位置，整個過程僅需輕度麻醉，甚至不需麻醉即可完成。
陳雨農強調，大腸支架置入術仍有其失敗率與併發症，根據國外文獻統計，置放成功率約90%，可能會有的併發症包括4%腸穿孔、4%位移率、4%再狹窄率。
2種情況適合使用大腸支架置入術
1.緩和性治療
陳雨農指出，病人為阻塞性大腸直腸癌，無法排便，但因為健康狀況不佳、過於年邁，手術風險高、不適合接受腫瘤切除手術，或不願意接受人工肛門手術。這些病人在大腸支架撐開成功之後，就可以再度排便與進食，以維持生活品質，改善症狀。
2.手術前的過渡期處置
陳雨農進一步說明，以往沒有支架置入術時，對於阻塞性大腸直腸癌的手術，經常需要做人工肛門，或需要多次的手術，但若先使用支架撐開大腸狹窄處，使大腸消脹消腫，讓病人恢復排便與進食，再過幾周後，病人營養與腸道健康恢復後再接受大腸癌切除手術，此時需要人工肛門的機率大幅降低，並多能使用腹腔鏡微創傷口完成手術。
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