蛀牙想靠刷牙漱口改善　小心忍到變蜂窩性組織炎危性命

【記者賴昀岫／台北報導】牙痛千萬別忍！有名50多歲男性，因左邊牙齒疼痛，本想透過刷牙漱口改善，不料2天後臉反而腫起來，就醫才發現是蜂窩性組織炎，醫師提醒，齒源性嚴重蜂窩性組織炎會危及性命，治療上需抗生素治療，不過最好的預防方法，就是定期牙科洗牙檢查。

台北市立陽明院區口腔醫學科主治醫師蒲永峻說，有位年約50多歲男性，某天突然覺得左邊牙齒微微疼痛，本想藉由好好刷牙漱口自己改善，但2天後左邊臉腫了起來，且疼痛難耐，就醫診斷發現，原來是齲齒引起蜂窩性組織炎。

蒲永峻指出，齲齒、牙周病、根尖周圍炎、智齒冠周炎等慢性發炎，都可能造成臉部的蜂窩性組織炎，而「齒源性蜂窩性組織炎」是由牙齒的細菌引起急性感染，最常見症狀為臉部或下顏面部或頸部突然腫脹，嚴重可能會進一步引起張口受限、發燒、吞嚥困難，或併發上呼吸道阻塞、敗血症等，造成嚴重且廣泛的發炎，甚至危及性命。

蒲永峻表示，當齲齒發生時，如果放著不管，就會越蛀越深，形成嚴重齲齒引發牙髓炎甚至牙髓壞死。當牙髓壞死後，需要進行根管治療，將壞死的神經血管及細菌清除。

蒲永峻提醒，有些民眾覺得牙髓壞死後，牙齒不會疼痛不適，就不須治療。事實上，細菌會在牙髓腔中大量孳生，造成根尖周圍炎的慢性發炎，當身體免疫力狀況良好時，它能和平共存；身體狀況不好的糖尿病病患、老年人或是經常熬夜睡不好的人，就可能會開始腫脹化膿，甚至造成齒源性蜂窩性組織炎。

蒲永峻說明，蜂窩性組織炎需要接受抗生素治療，先控制感染，避免感染惡化蔓延，此時醫師會視情況切開引流膿瘍來減少腫脹輔助治療，如需拔牙手術，還是得等蜂窩性組織炎改善後才能進行。

蒲永峻呼籲，大部分的齒源性蜂窩性組織炎，常都是民眾疏於口腔保健的照護，或是發生感染病兆時因工作忙碌，或是經濟因素而自行亂服用藥物，結果造成感染惡化。因此，平常就該留意自身的牙齒狀況，並定期到牙科洗牙、檢查，才是最好的預防。

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