糖友使用經驗分享！連續血糖監測儀的優點，與傳統血糖測量的不同及適用族群一次看
患有糖尿病 13 年的李女士，雖然一直以來都有在控制飲食、也有運動習慣，同時也接受胰島素注射治療，但她的糖化血色素卻一直控制不佳。醫師建議李女士配戴連續血糖監測儀，能隨時監控自己的血糖變化，也能做到更好的血糖控制。
台中榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡易婷追究其原因發現，因為李女士的血糖高低沒有造成明顯不舒服，因此在飲食控制上並不嚴格，這也是造成她血糖和糖化血色素控制一直不穩定的原因。由於最近經常有口乾舌燥的感覺，體重也異常下降，李女士才意識到血糖控制不好會對健康產生影響。後經醫師建議配戴連續血糖監測儀，才得以改善狀況。
即時數據讓患者不再逃避事實
李女士表示，剛開始確實有點不適應，因為監測儀的數字讓我無法再逃避面對自己不好的飲食習慣，但經過幾天以後，發現自己對飲食的控制有明顯的改善。
以前，我不太在意營養師教的均衡碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，而連續血糖監測儀讓我看到食物對血糖的影響。比如說在下午忙完工作覺得肚子餓，以前會隨手拿麵包或餅乾吃，甚至還會喝微糖飲料，因為我覺得微糖應該對血糖的影響不大。
配戴連續血糖監測儀後，發現吃完這些東西以後，血糖會急速上升，才開始認真思考如何依照營養師的建議，調整吃點心的習慣。
有了使用連續血糖監測的經驗，李女士學會如何選擇食物的種類，以及控制每餐的份量，以避免血糖的變化過大。經過一段時間的調整以後，發現飯後血糖有了明顯的改善。
什麼是連續血糖監測儀？跟傳統血糖測量有何不同？
傳統血糖測量需要在指尖扎針，採取一滴血液，用血糖機試紙測量血糖數值，這種方式僅能提供單一時間點的血糖數值。若想了解進食、注射胰島素及運動前後的血糖變化，則需多次扎針測量，除了疼痛之外，也難以提供連續的血糖數值，與高低血糖的即時警報。還可能因為試紙保存與技術操作不當等問題，造成較大的誤差。
連續血糖監測是皮膚貼上葡萄糖感應貼片，每隔 5 至 15 分鐘呈現皮下組織間液裡的葡萄糖數值，讓葡萄糖數值的波動一目了然。它能提供 24 小時的連續監測，依廠牌不同可紀錄 7 至1 4 天，並可將葡萄糖數值傳輸到智慧型手機上，有助於即時調整飲食、胰島素劑量及生活型態，使血糖得到更好的控制。
使用連續血糖監測系統管理血糖有哪些優點？
連續血糖監測儀不需要針扎指尖採血，只需要皮膚貼片，即可連續紀錄 7 至 14 天，可以提供即時的血糖數值。因為夜間也在持續監測，可在高低血糖時發出警示，提供更安全、更完善的血糖管控。連續血糖監測可全方位即時、安全、了解血糖變化，提供更好的血糖控制。
哪些糖尿病人適合裝置連續血糖監測儀？
根據糖尿病治療指引，下列情形建議使用連續血糖監測儀，其中包括：
- 曾發生嚴重低血糖或不自覺低血糖者
- 有夜間低血糖的情形
- 糖化血色素控制不佳
- 妊娠糖尿病人或懷孕的糖尿病人
依據健保署規範，包括第一型糖尿病 (領有重大傷病證明)、新生兒糖尿病，或因胰臟切除術後所致糖尿病個案，以及第二型糖尿病或妊娠糖尿病且接受胰島素注射者，可有條件給付。
文／賴以玲 圖／楊紹楚
諮詢專家：台中榮民總醫院新陳代謝科主治醫師蔡易婷
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