抽神經保牙　醫：假牙贋復物可避免斷裂

 一名剛服完兵役的男子，在服役前做完根管治療，因不慎咬裂上排小臼齒，原本想說牙齒不會痛可以繼續使用就好，但某天在吃雞排時，牙齒卻整顆硬生生的裂掉了，不但講話不方便，就連吃東西也很不習慣，更別提張口笑了。

根管治療應定期回診避免牙裂不保

收治該名患者的奇美醫學中心牙醫部贋復科主治醫師林靖傑表示，這名患者裂掉的牙齒是屬咬頭斷裂，並沒有延伸到牙根，且齒質足夠，但根管治療的充填物早已暴露且變色，透過Ｘ光片影像顯現，牙根尖有黑黑的一圈放射線透性影像，顯示細菌已經跑進根管內。所幸經歷兩個月的臨時固定牙套製作以及重新根管治療後，同時接受牙齒釘柱和複合樹脂的復形，印模完成假牙牙冠。現在已經可以放心講話、吃東西，就連開口笑也不成問題了，但對於自己的口腔狀態，該名男子卻再也不敢掉以輕心。

牙齒復形視齒質多寡為依據

林靖傑醫師解釋，根管治療目的是保留牙齒，讓其得以繼續使用。臨床上，因外傷撞到牙齒或蛀牙太深才需要做根管治療，也就是俗稱的抽神經。牙齒根管治療後，採適當的復形填補物修補，就能夠取代缺損的齒質空間，避免根管系統再次感染，保護剩餘牙齒齒質。而牙齒復形的方式則視齒質多寡考慮，若牙齒有大範圍結構喪失，則可能要考慮在根管內放置釘柱復形後，再製做牙冠復形。

根管治療+適當假牙贋復物　牙齒使用年限更長久

林靖傑醫師提醒，很多人往往在根管治療，症狀獲得紓解改善後，就沒有繼續回診接受牙齒正式填補或製作正式假牙。時間一久臨時填補物脫落，口水及細菌污染了原本的根管系統，造成根管治療失敗，甚至牙齒斷裂。學者也提出，根管治療有超過九成以上的成功率，但治療完如果沒有適當的復形物保護冠部密封性，長期的成功率將大幅降低，因此根管治療後，若有適當的假牙贋復物製作，才能讓牙齒使用更久。