【早安健康／張承宇報導】急智歌王張帝的弟弟，以一曲「小丑」走紅的張魁，曾經上顎出現白斑不以為意，兩個月後檢查才發現已經罹患口腔癌，而除了白斑以外，口腔潰瘍，也就是我們常說的嘴破，也是口腔癌初期的重要徵兆，如果有嘴破的症狀，千萬不要聽信偏方，更不要覺得嘴破是小毛病不好意思看醫生，以免延誤就醫。
本文針對以下嘴破常見疑問，整理了資料供您參考：
- 嘴破原因？
- 嘴破吃什麼？
- 嘴破不能吃什麼？
- 嘴破抹鹽巴、吃奇異果有用嗎？
- 如何快速治療嘴破？
- 常常嘴破的原因？
- 一直嘴破怎麼辦？
嘴破原因
嘴破是很常見的症狀，而造成嘴破症狀的原因有很多種，依據嘴破成因，而有不同的預防、治療方式，日本牙科醫師丸山和弘表示，嘴破形成的機制目前醫界仍未能完全明白，一般認為與下列因素相關：
- 物理性損傷：口腔受到外力傷害，如假牙、蛀牙、不小心咬到等，都會導致黏膜破損潰瘍，造成嘴破。
- 感染性潰瘍：病毒、細菌、黴菌、真菌感染導致口腔潰瘍。如果我們免疫力不好，就有可能因為這些病菌導致口腔潰瘍。
- 免疫系統：這種嘴破常見於頰、唇、口底及舌頭等黏膜處，通常與個人體質、壓力、熬夜及女性月經前的荷爾蒙變化相關，持續約1～2星期。
- 飲食：體質敏感者，攝取代糖、小麥或麩質食物後容易發生口腔潰瘍。缺乏維生素C、B12 或貧血患者也容易產生口腔潰瘍。愛吃火烤、油炸、辛辣等燥熱、刺激性強的食物，也容易火氣大，造成嘴破。
- 藥物副作用：心臟病、高血壓、糖尿病或精神科藥物會影響唾液分泌，造成黏膜脫皮、口乾舌燥。
- 壞死性齦口炎：壞死性齦口炎比較少見，是由奮森螺旋體和梭形菌感染所造成的，可能會因為營養不良、口腔衛生不佳而加重病情，造成全身無力、發熱、牙齦出血、牙齒鬆動、強烈口臭、槽骨暴露、牙齒脫落等症狀。
- 口腔癌：因腫瘤增生，缺乏血液循環引發組識壞死，最後呈現潰瘍。
口腔癌泛指口腔內的所有惡性腫瘤，成因是口腔黏膜長期受到刺激使細胞變異，如抽菸、吃檳榔、喝酒、口腔衛生不良、咬合不正、蛀牙反覆造成傷口、太辣、太熱的食物，都有可能使口腔黏膜過度受到刺激。
口腔癌主要症狀：口腔癌的症狀有：嘴破持續2周以上不癒、口腔內有白斑或紅斑、口腔有疼痛感或麻木感、不明原因口腔出血、頸部淋巴腫大、吞嚥困難等。
- 其他：女性荷爾蒙降低、藥物過敏、長期臥床或感染，也可能造成嘴破。
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嘴破吃什麼？
嘴破吃什麼才會好得快呢？除了一些疾病、外傷造成的嘴破以外，一般常見的嘴破可以透過補充以下營養素來改善、預防復發：
- 鐵質
肉類、肝臟、大豆、馬鈴薯、牡蠣、米、燕麥、無花果、黑麥、杏仁、雞蛋、南瓜等。
- 葉酸
肉類、肝臟、腰子、萵苣、菠菜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜、油菜、小白菜、蘑菇、葡萄、草莓、梨子等。
- 維生素C
奇異果、柳橙、葡萄柚、香蕉、檸檬、鳳梨、木瓜、芒果、蕃茄、蘋果等。
- 維生素B12
肝臟、牡蠣、秋刀魚、海瓜子、蜆、雞蛋、牛奶、優格、乳酪等。
嘴破不能吃什麼？
除了嘴破要多加攝取的食物以外，也有防止嘴破復發、症狀加重需要避免的食物：
- 攝氏70度以上的熱食：熱開水、熱湯等太燙的食物或飲料。
- 油炸食物：鹽酥雞、需要很多油來煎的魚等，一般來說台菜大多偏油，外食者要特別注意。
- 辛辣食物：辣椒、胡椒等刺激性食物。
嘴破抹鹽巴、塗西瓜霜、吃奇異果有用嗎？
嘴破塗鹽巴、嘴破塗西瓜霜、嘴破吃奇異果等常見偏方，最好不要使用。基隆長庚外科副教授江坤俊醫師曾在受訪時表示，西瓜霜是一種含有多種中藥的複合物，來路不明，品質難以控制，且很多人使用皆無效。
而塗抹鹽巴也許有消毒效果，但其實不具療效，而且會痛不欲生，最好不要輕易嘗試。
亞大醫院耳鼻喉部頭頸外科主任陳亮宇也曾在受訪時表示，網路盛傳吃奇異果可以治嘴破，是因為奇異果富含維生素C，有助於修復嘴破，但嘴破也有可能是口腔黏膜念珠菌等口腔黏膜病變造成的，若是口腔黏膜病變再吃奇異果或自行塗抹口內膏，只會讓嘴破的情況更加惡化。
簡言之，請醫師判斷症狀並對症下藥，是治療嘴破的不二法門。
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如何快速治療嘴破？
發生嘴破的症狀時，只要三餐正常、睡眠充足，大約1～2周會自然癒合，治療嘴破的關鍵是趁破洞還小的時候趕緊治療，可以請醫師開抗菌軟膏等治療嘴破用藥，大概2～3天就會癒合，看診時也能讓專業醫師判斷嘴破的成因，避免誤判病情。
常常嘴破的原因
若是常常嘴破，就要注意您是不是有以下狀況：
- 經常過度疲勞、睡眠不足、壓力大
- 有抽菸或吃檳榔習慣
- 愛吃熱食、油炸、辛辣等刺激性食品
- 口腔衛生不佳，有牙垢、牙結石等狀況
- 有蛀牙、牙齒或假牙咬合不正，割到或咬到嘴唇造成嘴破
若是無法確定有無咬合不正、蛀牙、牙結石等問題，務必至牙醫診所向醫師諮詢，若這些情況排除以後仍然一直嘴破，或者是一直嘴破不能痊癒、患處面積很大，可能就要認真考慮是否有口腔癌的可能了，請務必迅速就醫檢查，以免延誤治療。
一直嘴破怎麼辦？
丸山和弘特別強調，嘴破持續2周以上或是短時間內多處嘴破並不尋常，一定要尋求醫師協助，不可輕忽。
除了前面提到嘴破有可能是口腔癌造成的，矯正器、人工假牙等尖銳物持續刺激口腔黏膜，造成同一位置反覆潰瘍，也可能會引起口腔病變，提高罹癌風險，如果您有這種情況，一定要向牙科醫師尋求協助。
根據衛福部2016年死因統計，口腔癌高居男性腫瘤死亡原因第4位，國內口腔癌病患有逐年增加的趨勢，且近年來年齡有下降趨勢，不乏二、三十多歲的案例，口腔癌不再是中、老年人的專利，口腔癌第四期的五年存活率更是只有34.7％，萬萬不可輕忽。
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早安健康（@everydayhealth_tw）分享的貼文 於 PDT 2018 年 5月 月 21 日 上午 2:04 張貼
