剖腹產還是自然產？打麻醉會痛嗎？關於剖腹產你應該知道的事
內容編輯／段佩宜
剖腹產是以人工手術的方式將胎兒從母親腹中取出，自然產是從陰道娩出，剖腹產沒有自然產那麼痛，最令人害怕的在於打麻醉和傷口疼痛，但麻醉真的有那麼可怕？看完就了解。
什麼情況下需要剖腹產？
一、母體方面
母親的骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，或是前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。
如果有子宮肌瘤，則要看子宮肌瘤的大小與位置來決定生產方式。若是子宮肌瘤擋住產道，則宜採剖腹產；要是肌瘤並未擋住產道，則可採自然產。
二、胎兒方面
1.臍帶繞頸
在正常情況下，臍帶繞頸不會造成胎兒窒息，因為臍帶是一條有彈性的養分輸送帶，所以，即使超音波檢測出胎兒臍帶繞頸，孕媽咪也不用太過緊張，這是很常見的現象。
但是，美人魚時尚婦產科診所院長郭安妮醫師表示，如果有臍帶打死結這種狀況就比較危險，因為母體的養分與氧氣可能無法順利輸送給胎兒，因此，如果胎動量少了一半，或是整日沒有胎動，就務必趕緊去醫院檢查，讓醫師來評估是否需要進行剖腹生產。
2.胎兒過大或過小
到了懷孕後期，醫師會根據胎兒的頭圍與腹圍來評估胎兒的體重，如果胎兒過大（大於4,.000公克）或胎兒太小（小於1,500公克）的話，一般醫師都會建議採取剖腹產。
然而母親的骨盆大小也有影響，有些媽媽的骨盆較小，或是胎頭、骨盆的角度不吻合，都會增加自然分娩困難度，這時可能就要考慮剖腹生產。
3.胎位不正
只有「正常胎位」，才能自然生產，那麼正常胎位怎麼看呢？其實這裡的胎位指的就是「頭位」，想要自然產，胎兒就必須臀部朝上，頭部朝下在骨盆入口處。
頭部在其他位置則為不正的胎位，常見的有臀位、橫位、枕骨後位、顏面位與複合位等，有這些情況時都要採取剖腹生產的方式比較安全。
正常來說，通常懷孕32週之後，胎兒就會自動轉成頭下腳上的位置，到了懷孕35週左右就會決定胎位是否正常，因為此時子宮內的羊水越來越少，胎兒已經沒有空間再大幅度翻轉，所以可否自然生產已經大致確定，孕媽咪也不用急著太早決定生產方式。延任閱讀：胎位不正如何矯正？
認識剖腹產過程
如媽咪確認好日期，或突然出現產兆，剖腹產的基本程序下：
1.前一天辦住院手續。
住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少手術中感染。
2.術前準備。
護士幫媽咪驗尿、測血壓、量體溫、測胎心音（120～160次/分為正常）、抽血、 打點滴、除毛、心電圖，確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。
3.上手術台、消毒麻醉。
消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。
4.寶寶出生。
手術約進行15-20分鐘，寶寶就順利出生，醫生會將腹部的惡露大致清乾淨、傷口縫合，結束生產手術。
剖腹產傷口護理
麻醉藥退去後，剖腹產傷口會很痛，媽咪要有心理準備，以下幾點建議：
1.採取側卧位，使身體和床成20 ～30 角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。
2.大約3、4個小時後知覺就恢復了，可以練習翻身、坐起，24小時後拔掉導尿管，下床慢慢活動。
3.手術後6小時內應禁食，以後逐步增加食量。
4.手術後5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產多1～3倍，如果不適及時通知醫生。
5. 飲食上避免蔥、薑、蒜、麻油。
蔥、薑、蒜等辛香料容易造成傷口發炎、惡化，阻礙傷口恢復，導致產後恢復速度變慢。麻油經過經過高溫煎炒後，較為燥烈，也會導致傷口發炎，妨礙產後恢復。而魚肉有豐富蛋白質，幫助身體恢復，不管是剖腹產還是自然產的媽咪，都可以多食用。
剖腹產與自然產的差別
第一胎剖腹產，第二胎可以自然產嗎？
這是許多媽咪會關心的問題，郭安妮醫師表示，以前，剖腹手術是垂直切開腹部，也就是子宮的上方切開，因此擔心日後自然分娩容易造成子宮破裂；近來，多半是採用橫向切開子宮的下方，假如之後還要生產造成子宮破裂的機會就大為降低。也就是說，只要母親骨盆夠寬、胎兒不要太大，且無其他必需剖腹生產的情況時，也可以試試看自然生產。但是，這種狀況下的產婦，一般來說生產時間不宜太長，如果有產程延滯的情形，還是建議採取剖腹產為佳，避免發生危險。
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