讀者來函:我有嚴重失眠問題，該用加味逍遙散，還是吃酸棗仁湯好？
一位讀者來信表示有失眠問題，不想吃安眠藥，本來想吃中藥加味逍遙散，但看新聞說好像酸棗仁效果比較好，是真的嗎？要如何選擇？
中醫師黃浩瑞指出，其實到底要選擇加味逍遙散或是酸棗仁湯，並不是加味逍遙散或酸棗仁湯某一種藥的效果比較好，而是要視個人的體質而定。
其實加味逍遙散和酸棗仁的作用有些雷同，但治療方向不盡相同。由當歸、芍藥、柴胡、白朮、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子、薄荷、生薑等組成的加味逍遙散，主要是針對肝脾兩虛，帶熱向體質者，主治肝鬱血虛、化火生熱等症引起的失眠。而酸棗仁、甘草、知母、茯苓、川芎等組成的酸棗仁湯，則是在養肝陰、清熱方面，尤其是知母和川芎性味較強烈，主要是清胃熱，若肝血不是很虛者，吃多反而會胃不和而「臥不安」。
加味逍遙散在健保給付的中藥物中，排名前幾名，主要就是在未辨證的失眠患者中，使用加味逍遙散的「命中率」較高，而酸棗仁則在有眠，合併潮熱、心悸、盜汗等陰虛血熱的更年期患者效果較佳，建議讀者選擇中藥治療失眠時，先請中醫師辨證論治再用藥比較安全。
(圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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