二尖瓣脫垂還是可能有併發症！45歲以上發生心悸要小心

二尖瓣是心臟辦膜中，最容易發生問題的一種，尤其女性中有8成有二尖瓣的相關問題，2成甚至已經達到二尖瓣脫垂的程度。雖然大部分人都沒有症狀，但還是有可能引發更嚴重的心血管疾病。

二尖瓣的功用

心臟上有4個瓣膜，分別是主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣，其中二尖瓣因為形狀像是僧帽，又稱僧帽瓣，它位於左心房跟左心室中間，負責管理從肺部流過來的充氧血，維持身體的正常運作。

充氧血會先流到上方左心房、再往下到左心室，當左心室充滿血液，二尖瓣就會閉合，讓左心室可以收縮、將血送到主動脈流往全身，而不會在收縮時回流到左心房；等血液輸送完畢，二尖瓣就會再打開，讓充氧血流到左心室裡。

因為二尖瓣等於是一扇門，所以因為先天性、或是組織增生導致肥大、脫垂，就會壓迫到左心房的空間，讓充氧血不容易進來，導致身體比較缺血；輕微的脫垂在日常可能不會發現異狀，但劇烈活動的時候會比較容易累，如果是嚴重脫垂、造成閉鎖不全，就可能讓血液從左心室逆流回左心房，這時就需要緊急開刀治療。

大部分二尖瓣脫垂的患者都沒問題，但還是要小心

雖然大部分二尖瓣脫垂都不會有什麼症狀，頂多因為血液量不穩定，會讓自己容易累、容易頭暈，但基本上輕微症狀就只有這樣ㄝ如果發生胸悶、心悸、心跳不穩等其他比較嚴重的症狀，多半是心律不整的問題，卻很容易被誤認為是二尖瓣脫垂造成、而錯過治療時機。

三軍總醫院心臟血管外科加護中心主任柯宏彥就表示，二尖瓣脫垂的患者在年紀大了之後，瓣膜鈣化的速度會比別人快很多，而瓣膜鈣化就是瓣膜硬掉、沒辦法順利開閉，甚至會造成閉鎖不全；尤其是在45歲之後的女性，因為更年期的關係更容易造成心血管疾病，更需要注意。

而二尖瓣開始出現閉鎖不全的時候，可能會導致心臟壓力過大，變成心臟肥大、心房顫動，心房顫動是最容易造成心肌梗塞、腦中風的心律不整症狀，因為這些症狀也可能造成心臟衰竭；所以如果有確診二尖瓣脫垂的患者，最好3~5年照一次超音波追蹤，過了45歲最好2年追蹤一次，而且要特別小心胸悶、心悸、呼吸困難、左手臂痛的症狀。

另外一個需要注意的是細菌性心內膜炎，當細菌因為蛀牙、牙科手術、胃腸鏡檢查時，進入血流後到達心臟後，如果心臟有缺損的邊緣或瓣膜異常，就會堆積在上面、生長，逐漸變成菌塊，可能會脫落後流到肺、腦、腎等血流豐富的地方，所以如果有二尖瓣脫垂，要更小心細菌感染的可能，避免心膜炎的發生。

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文／盧映慈 圖／許嘉真