狐獴媽媽罹乳癌、遍訪名醫差點全乳切除　精準治療讓她美麗追夢

我每年都會做1次健康檢查，6年前的乳房超音波，發現有點不一樣，檢查人員提醒我，最好去醫院複診。當時看的第1個醫院醫生評估就是要做乳房全部切除，想到乳房要被全切掉，悲從中來，下一秒鐘就想是不是可以有其他second opinion（第二意見）。

後來又看了3個名醫，他們的答案都認為應該把乳房全切除。沒想到那時肺部居然也發現長了一個東西，驚嚇到想是不是已經轉移？馬上掛我平常就會去看的北榮胸腔科吳玉琮醫師。吳醫師一看就說：「你的乳房問題比較嚴重，先去處理。」馬上幫我掛號曾令民醫師門診。

知道得乳癌的時候，我其實整個人情緒很低落，也哭了很多次。如果全切除穿上一件有墊子胸罩，別人看到我好像外形沒有變，可是洗澡時看見自己的樣子是殘缺的。所以如果必須全切除，我堅持一定要做重建，希望每天看到的自己還是很完整、很漂亮。

遇到曾令民醫師之前，我看的每一個醫生都建議要全切除，有兩個原因：第一是腫瘤大小已經超過第2期；第二是因為腫瘤和乳頭、乳暈的距離太近了，能保留的機會不大。

到了曾醫師診間，他認真解釋我所有的檢查結果。當我把想保留乳房的需求提出討論，他認為要手術刀劃下去才知道。保留乳房必須具備兩個條件：第一，如果腫瘤廓清的安全距離留好之後，乳頭乳暈組織還活著；第二，女性胸部可以乳頭為中心切成4個象限，我的腫瘤之外其他3個象限必須非常確定是安全的，滿足這兩個條件才能做腫瘤部分切除，留住乳房。

萬幸能保留乳房只切除腫瘤　醫師、個管師支持很重要

開完刀第一個反應是不敢去摸，因為不知道答案是什麼，整個胸部用紗布包纏著。麻醉醒來至少隔1個鐘頭，我才敢去摸自己的胸部，發現還在，知道雖然手術切掉很大一塊，將來有塌陷的風險，但是它還在，就覺得好棒啊！真的如曾醫師判斷，沒有擴散到另外3個象限。手術廓清保留安全距離之後，乳頭乳暈還活著。

當拆掉繃帶紗布看到傷口，我更佩服曾醫師，長腫瘤的胸部右上角區域沒有明顯塌下去，還摸得到肉，女生很在乎這個，因為夏天穿背心，不會看起來怪怪的。

而且，因為有做腫瘤基因檢查，發現我的狀況不需要做化學治療，只需做放射線治療之後，然後開始第1個5年的荷爾蒙藥物「泰莫西芬」治療，持續追蹤，目前進入第6年持續用藥。

回顧整個治療歷程，我覺得乳癌個管師的支持非常重要。那時候常因為可能要做全切除而惶恐慌張，還有，吃荷爾蒙藥物心情不好，打電話給個管師連珮如，她總是不厭其煩地解釋治療和藥物的細節，是一個很大的資訊和心靈依靠。所以我想告訴乳癌病友，治療時程很長，一定要找到你覺得信任、安心的醫生和個管師。

罹癌不能阻止追夢　持續拍攝狐和野生動物

我也和曾醫師和珮如討論，其實乳癌跟情緒還是有些關聯。忙碌的人其實沒有太多時間去平衡情緒，所以我去演講分享時會提醒大家要注意壓力和自己的心。對我來講，扛著攝影器材出國拍照，常常是心靈很大的休息跟反轉點，不管是去拍狐、北極熊和其他野生動物，每一次拍攝之旅都像是重新打滿、打飽氣，可以繼續前進。

（圖片來源 / 溫芳玲提供）

未來即使全球暖化，見不著這些動物，但是在我記錄的影像跟照片裡，牠們栩栩如生，現在已經累積記錄了全球近80個、其中有9種瀕危的野生動物。

擔心復發嗎？我不擔心。因為追蹤檢查和服藥，我都非常規律執行。還有，我的飲食很少油炸、高糖和加工食物，所以我想只要保持心情愉快，活著一天感恩一天，不會去想會不會復發這件事情，我要做到「把握當下，做我想做的事，如果明天就死了，我也不後悔」，這比較重要。

主治醫師怎麼說

台北榮民總醫院外科部部主任曾令民

做完治療就去做想做的事

溫小姐是2015年來就診，在這之前她看過不同的醫院和醫師給了治療建議。我們團隊經過慎重討論，確實幫助她成功保留乳房，維持外觀。其次，經由基因檢測結果，做出正確判斷，避免她做不必要的化學治療，而是接受更完整的荷爾蒙治療。

事實證明，溫小姐現在控制得非常好，她去北極拍攝北極熊、到非洲追尋野生動物，是極有人氣和得獎的狐媽媽，還去教會、監獄演講分享，激勵許多人，非常精采燦爛。

很多病友內心都有深層的恐懼，乳癌復發。醫療團隊能做的事情就是，當你在剛罹病的時候，確保你得到完整正確的治療，把所有復發的可能性降到最低。而你自己能做的是維持健康飲食、運動習慣、照顧好情緒，這樣做能夠增強抵抗力，有效降低將來復發的風險。

很多病人問：「為什麼我會得乳癌?」陷在低潮久久走不出來。

其實，在台灣、全世界，並沒有一個絕對的因素去解釋乳癌成因，所以不要一直沉溺去想為什麼，直接去面對它，去和醫療團隊討論，問清楚要做哪些治療，能夠讓自己未來的歷程更平順。

我想告訴癌友，台灣絕大多數的癌症治療都有一個跨專科醫療團隊陪伴在你們身旁，協助你走過這一段人生的低潮。做完治療，就把這個病忘掉，敞開心胸邁向更開廣的人生，只有這樣才會真正徹底忘卻病痛的心理壓力。

個案管理師怎麼說

台北榮民總醫院乳癌個案管理師連珮如

即使全乳切除，也有其他選項讓妳持續美麗

一開始看到溫小姐的乳房攝影片子，是建議乳房全切除，當下她欣然接受。可是，乳房是女性重要的外觀，何況她才40多歲。看完後她後悔了，打電話問我：「真的沒辦法保留乳房嗎？」

根據門診時的狀況，我再說明一次也建議她，如果很在意外觀，可考慮立即性重建。整個溝通過程，我感受到溫小姐很希望能保留乳房，萬一開刀發現沒辦法，那也願意欣然面對。

所以我將病人的想法轉告曾醫師，他重新再看過影像，又做了一次會談，告訴溫小姐，如果開刀時，初步病理報告不適合保留乳房，還是要做全乳切除；如果乳頭邊緣沒有癌細胞、是乾淨的，就可以把乳房保留下來。

很幸運的是她順利達成心願，只做部分切除手術，外觀沒有太大改變。是，我也想告訴其他乳癌病人，萬一不得已一定要做全乳切除，現在也有立即性的義乳重建，不做重建手術也有特製內衣可以穿，讓別人從外面看起來妳還是一個很正常完整的女人。

延伸閱讀：

纏了10多年的濕疹　竟成她早期治療乳癌的救命恩人…

她兩天吃一次牛肉麵…30歲患大腸癌！　5種食物會破壞腸道

※本文由《康健雜誌》授權報導，未經同意禁止轉載，點此查看原始文章