腳後跟疼痛腫脹、跛行不是小事！醫示警：恐「1部位」肌腱斷裂萎縮

55歲林小姐日前搬運物品時，突然感到腳後跟劇烈疼痛、腫脹，但因外觀無傷口，自認只是輕微拉傷會自然痊癒，未積極就醫。沒想到情況惡化，半年後行走時已有明顯跛行，小腿肌肉更嚴重萎縮，整個肌肉群輪廓幾乎消失，就醫經核磁共振檢查發現，阿基里斯腱已完全斷裂，斷裂間隙超過10公分，且已錯過修補黃金期，須接受肌腱重建手術。

收治個案的萬芳醫院骨科部醫師陳昱斌表示，為患者安排「微創肌腱重建手術」，以兩個2～3公分的小切口，植入自體肌腱以重建斷裂處。手術歷時約1小時，相較傳統手術數10公分大切口方式，該手術創傷小、出血量低，也降低感染與併發症風險。術後6個月，林小姐步態明顯改善，不僅能再度登山旅遊，更重新找回生活品質與自信。

阿基里斯腱斷裂恐喪失行動能力

陳昱斌說明，阿基里斯腱是人體最粗壯、承受壓力最大的肌腱，位於小腿與腳跟之間，是支撐人體行走、跑步與跳躍的關鍵結構。一旦發生斷裂，將喪失行動能力，復原期常需數月甚至更久，對生活影響深遠。

陳昱斌舉例，前美國家籃球協會NBA球星科比．布萊恩（Kobe Bryant）便曾於比賽中遭遇阿基里斯腱斷裂，儘管即時手術並積極復健，最終球技仍難以重返巔峰，成為其職業籃球生涯轉捩點之一。

陳昱斌進一步解釋，傳統阿基里斯腱修復手術需切開10～15公分皮膚進行縫合或移植，術後常見感染、疤痕明顯、長期疼痛等問題，對糖尿病、皮膚條件不佳或需洗腎的病人更是高風險族群。

肌腱萎縮可用新式微創手術修復

為克服上述限制，陳昱斌引進並優化歐洲微創技術取代傳統手術，並以侵入性最低的方式修復阿基里斯腱，依據病情發生時間，主要分為兩種處理方式：

• 微創縫合術：若病人在斷裂1個月內就醫，且肌腱尚未變性，可透過7個微小切口（最大僅1公分）以皮下縫合技術對接肌腱，保留局部血腫促進自體癒合，手術僅需15～20分鐘，且術後併發症風險低，疤痕近乎無痕，復原快速。
• 微創重建術：若像上述個案林小姐般，肌腱已回縮之慢性斷裂，則以自體肌腱補足缺損處，約1小時即可完成手術，能顯著降低傳統手術常見傷口癒合不良與感染等問題。多數病人術後6～12週即可恢復步行與活動能力，對生活與工作的影響降至最低。

陳昱斌指出，微創技術的核心並非僅止於修補肌腱，更在於讓病人能安全、快速且自然地重返日常生活。此技術已廣泛應用於各年齡層病人，尤其適合糖尿病或需洗腎等高風險族群，術後回饋普遍良好，許多病人表示傷口小、無明顯疤痕，也無明顯不適。

陳醫師也提醒，若出現腳踝劇痛、無法踮腳、步態不穩等症狀，千萬不要輕忽，阿基里斯腱一旦斷裂，黃金治療期至關重要，建議儘早就醫，尋求專業診斷與治療，才能更快恢復行走、運動與工作的自由生活。

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