【早安健康／蔡經謙報導】儘管膀胱癌未列入台灣十大癌症之中，然而其復發率之高卻相當危險，根據國泰、新光醫院資料，即便經過治療，膀胱癌的復發率也恐高達70％，而復發的病患中約有15％會惡化成侵犯癌，若無法再切除，則70％會在2年內逝世。幸好，膀胱癌有自己觀察身體狀況發現的可能。日本75歲知名主播、主持人、演員小倉智昭就曾於2016年罹患膀胱癌，他受訪表示，因為十分留意身體狀況，上完廁所後有觀察尿液的習慣，因此才得以早期發現。
小倉智昭首次發現膀胱癌是在2016年，雖然當時屬於早期發現，但由於起初不想影響性功能而未即時切除膀胱。遺憾的是，小倉智昭隨後仍在2018年摘除膀胱，並於近期宣布癌症已轉移至肺部。儘管現在仍需定期進行化療，但經過休養，已於今年4月重返工作崗位。
小倉智昭分享，得知罹癌時自己相當震驚，事實上，他由於有糖尿病史，因此比起一般人更加留意身體狀況。而每次上完廁所後檢查尿液狀況的習慣，也讓他能得以及早察覺血尿。
在 Instagram 查看這則貼文
檢查尿液揪出膀胱癌！小倉智昭血尿如同辣椒粉漂浮物
一般人想到血尿，或許腦中浮現的是如鮮血般顏色的尿液，不過小倉智昭的警覺性非比尋常。他指出，當時發現時，僅是小便中浮有辣椒粉般1mm紅色粒狀物而已。該症狀在2個月間出現數次，而這便是膀胱癌的初期症狀之一，不會痛的血尿。
此外，根據台北榮總蘇澳暨員山分院的衛教資料，膀胱癌的症狀還包括頻尿、排尿疼痛、尿急、膀胱炎、尿路感染、膀胱出口阻塞、輸尿管阻塞、會陰或腹股溝疼痛、體力衰退及體重減輕等。不過，由於即便有上述症狀也未必是罹患膀胱癌，因此民眾應盡速至醫院檢查。
儘管當時仍是早期發現，不過小倉智昭表示，當時醫師已指出癌症浸潤至肌肉層，若不摘除膀胱，數年後恐不樂觀。由於摘除膀胱會失去男性生殖功能，因此小倉智昭當時相當抗拒，儘管醫師建議進行膀胱全摘手術，但仍選擇以內視鏡手術、免疫療法與放射線治療對付癌症。不料在2018年的一場直播結束後，他上廁所卻發現整個馬桶被大量出血染成鮮紅色，這才發現2年前未摘除的膀胱癌惡化，只好被迫進行全摘手術。
透過筆記自我管理血壓、脈搏、血糖與飲食習慣！
儘管因治療方案選擇緣故，後來膀胱癌仍不幸惡化、轉移，不過小倉智昭能早期發現罹患膀胱癌，對自我健康的掌握功不可沒。除了透過健康資訊節目獲得相當多預備知識外，由於小倉智昭在30多歲時就患有糖尿病，在這30多年間，他也對健康管理下了一番苦心。
其中，不可缺少的便是自我管理筆記。 小倉智昭指出，「常常得知自己的身體狀況」是他的健康方式。這30年來，吃了什麼、血壓、脈搏、血糖都會記錄在手帳之中，自己管理自己的身體狀況。
自我管理筆記對慢性病患來說相當重要，游能俊診所院長游能俊曾受訪指出，病患自我血糖等數據能作為醫師開立處方用藥的判斷。然而不少病患因擔心挨罵，又或為了得到醫師的認可，會竄改血糖紀錄，恐造成醫師評估錯誤而影響療效，最後反而對身體造成負面影響，甚至曾有患者甚至出現暈倒送醫等狀況。
此外，根據衛福部指出，規律量血壓是防治高血壓的第一步，建議18歲以上的民眾每年至少量1次血壓，40歲以上民眾應天天量測血壓。不僅可自我評估，也可幫助醫療人員瞭解血壓控制狀況，進而幫助調整生活型態或高血壓藥物。
然而，與糖尿病紀錄概念相同，若是測量後未確實記錄，或因其他狀況導致血壓失真，台灣高血壓學會副理事長陳震寰曾受訪指出，就恐造成不必要的藥物治療或延誤治療，增加心血管疾病和死亡風險。
亞東醫院新陳代謝科主治醫師江珠影則為文指出，自我血糖監測不是苦差事，不僅可反映當下的身體狀況，也能讓民眾瞭解並減少相同問題再發生。若知道吃某些種類的食物血糖會快速增加，以後就少吃為妙；若知道運動後血糖會下降，就能更維持規律運動。
同樣的概念不僅止於糖尿病，相信對於控制血壓等身體狀況來說也是如此，因此民眾在記錄自我身體狀況時，務必先誠實面對自己，才能對自己起到積極、正面的助益，並能及時發現身體出了差錯，別不願面對身體狀況、自欺欺人，不僅恐影響醫師對健康狀況的判斷，還恐傷身。
