家屬說「前幾天就怪怪的」!醫揭猝死3大前兆:不是胸痛而是這感覺
天氣一冷讓人「凍未條」,台灣冬季受東北季風、寒流影響,氣溫動輒驟降到10度以下,冬天也因此成了猝死的高風險季節。不少家屬事後回想,常會提到「前幾天就覺得怪怪的,但也說不出是哪裡不對。」那些被忽略的小異狀,往往正是危險的前奏。
胸腔暨重症專科醫師黃軒於臉書指出,多數冬季猝死並非毫無預警,而是症狀太輕微、太模糊,不像典型心臟病那樣劇烈,常被誤認為只是疲勞、感冒或天氣冷所致,直到憾事發生,才驚覺原來身體早就發出求救訊號。
冬季猝死前,「不典型不適」最容易被當成小毛病
黃軒醫師分析,最常見的第一個警訊,是不明原因的異常疲勞,例如明明睡眠充足,卻仍覺得全身沉重、精神提不起來,或做和平常一樣的事卻特別喘,休息後也難以恢復。
另一個容易被誤判的狀況,是胸口悶、緊、壓,但「不像在痛」。不少患者形容像被壓住、卡一口氣,甚至以為只是吃太飽或胃不舒服。
此外,清晨或夜間突然出現心悸、冒冷汗,或短暫頭暈、眼前發黑、差點昏倒,也經常被認為是一時不適而撐過去。
原來,寒冷會造成血管收縮、血液濃稠度上升與交感神經亢奮,使心臟負荷明顯增加。心肌缺血更容易被誘發,但症狀未必表現為劇烈胸痛,因此常被錯當成腸胃或肌肉問題。這些看似零散的小狀況,其實可能是心臟負荷異常、電氣穩定度下降的訊號。
氣溫下降1度,心血管疾病發生率增加1.2%!3族群別大意
三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能也曾引用研究指出,氣溫每下降1度,心血管疾病發生率增加1.2%,死亡率上升1.6%,低溫本身就是心血管事件的重要誘因。因此,以下族群即使症狀看似輕微,也可能代表心臟正承受過大的負荷。在冬天出現不適時,更不應掉以輕心:
- 本身有高血壓、糖尿病、高血脂
- 有抽菸史或家族早發心臟病
- 長期壓力大、睡眠不足或作息不規律
蔡宗能醫師分享,若未及時啟動介入治療或相關支持措施,延誤時間越長,死亡率也會隨之上升。這意味著,「撐一下再看看」往往是最危險的選擇。尤其年長者或糖尿病患者,更容易以非典型症狀出現,而延誤警覺。若出現以下情況,就不宜再自行觀察,而應盡速就醫檢查:
- 在休息狀態下,胸悶或不適持續超過20分鐘
- 症狀出現頻率增加,或感覺一次比一次嚴重
- 同時伴隨冒冷汗、頭暈、噁心、心悸、喘或呼吸困難