每100個新生兒就有3人罹蠶豆症！不注意恐致命 醫列「禁忌藥品與食物」清單：苦瓜也別碰
台灣每100個新生兒中，約有3人罹患蠶豆症，婦科權威醫師李茂盛表示，蠶豆症屬於遺傳性疾病，臨床觀察以客家族群發生率較高，在飲食上，禁忌眾多，部分蠶豆症爸爸或媽媽不希望下一代承受一樣的痛苦，因此，選擇以人工試管方式，在早期胚胎時篩檢出無此致病基因，則可避免遺傳給下一代。
蠶豆症只要避開蠶豆就沒事嗎？
李茂盛說明，蠶豆症正式名稱為G6PD缺乏症（葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫脢缺乏症），一旦食用或接觸到某些成分或物品，如：蠶豆、樟腦丸、紫藥水、黃胺劑、解熱鎮痛劑及氧化性藥物，就會造成體內紅血球破裂，造成人體溶血反應，嚴重時可能導致身體組織缺氧壞死，危及性命。
李茂盛指出，蠶豆症是基因異常而導致的先天性代謝異常遺傳疾病，基因病變位置在第23對性染色體的X染色體上，由於男性只有1個X染色體，一旦X染色體缺陷，就會罹患蠶豆症，因此，盛行率高於女性。
一般建議，有蠶豆症家族史的孕婦，如果無法確定胎兒是否為蠶豆症寶寶，在懷孕與哺乳期間須避免會引起氧化壓力的食物及藥物，以防藥物穿透胎盤影響到胎兒，或透過乳汁影響。
自民國74年起，衛福部規定所有新生兒需在出生48小時後接受先天性代謝異常疾病篩檢，當中包含蠶豆症的檢測，2週後可得知篩檢結果。
6大預防蠶豆症發作重要事項
衛福部國健署則提出6大預防蠶豆症發作的重要事項：
1.不隨意服藥，所有藥物均需經由醫師處方。
2.應避免吃蠶豆或其製品（如蠶豆酥）；不要在衣櫥及廁所放樟腦丸（臭丸）；需注意使用龍膽紫（紫藥水），危險性較高。
3.使用含薄荷醇的產品，請諮詢醫師或藥師。
4.不推薦使用尤加利樹精油。
5.注意是否有黃疸或貧血（臉色蒼白）或尿液呈暗紅色或茶色等急性溶血症狀。
6.看病時，應主動告訴醫護人員自身或小孩患有蠶豆症。
蠶豆症患者發生溶血反應相關症狀
大林慈濟醫院藥學部藥師郭孟璇表示，蠶豆症患者如食用或接觸可能導致溶血的物質，就會出現疲倦、食慾差、心律過快、呼吸急促、臉色蒼白、全身黃疸（眼白及皮膚變黃）、尿液呈現可樂色或茶色，嚴重時，呼吸窘迫、意識不清、休克，需立即就醫。
蠶豆症患者藥物食物禁忌清單
郭孟璇整理網路文獻，列出蠶豆症患者需避免使用和小心使用的藥物食物清單：
▸避免使用的藥物和食物
．Baktar
．Dapsone
．Nitrofurantoin
．Phenazopyridine
．Primaquine
．Rasburicase
．Toluidine blue
．甲基藍
．黃連
．冰片
．牛黃
．金銀花
．珍珠末
．蠟梅花
．蠶豆
．奈丸（合成樟腦）：如樟腦丸、冬青油
．薄荷：如曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂
．紫藥水
▸應小心使用的藥物和食物
．Acetaminophen
．Acetylsalicylic Acid
．Chloramphenicol
．Ciprofloxacin
．Glibenclamide
．Isoniazid
．Isosorbide dinitrate
．Levofloxacin
．Mesalazine
．Norfloxacin
．Quinidine
．Succimer
．Sulfasalazine
．大量的維生素C
．銀杏
．柴胡
．虎杖
．龍膽
．苦瓜
．鐵莧菜
郭孟璇提醒，蠶豆症患者就醫時，務必主動告知自身罹患蠶豆症，醫師便可避開會導致溶血的藥物。平時不可自行服用來路不明，或未經醫師、藥師指示的藥品。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康、圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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