10 個五十肩的常見問題，復健科醫師一次解答
「醫師，我是不是得五十肩了，怎麼辦？」
其實五十肩沒有想像中的可怕。據統計，每100人當中（不分年齡），只有2～5人罹患五十肩，也就是說，您的臉書好友若有300人，那就有6～15人是五十肩；若是特殊族群如糖尿病患者，比例則增加到五倍。
要確定五十肩的方法很簡單，前往一般復健科或骨科就診即可。至於其他常見問題，就先從這10個問答中建立基本概念吧！
Q1：什麼是五十肩？
本名為沾黏性肩關節囊炎，小名肩周炎（中國大陸用法）、冰凍肩（歐美用法）、肩凝症（中醫用法）及五十肩（日本與臺灣用法）。指的是原本活動用的肩部關節囊因不明原因而縮成一團，且在許多修補黏液分泌下，肩關節無法運作，導致「角度受限」的症狀產生，也因為「沾黏」，活動時拉扯至發炎組織，進而產生疼痛感。
Q2：五十肩可以預防嗎？
五十肩病因不明，一般建議掌握五個基本肩膀保養觀念：肩膀不能耐重、善用工具輔助、保持肩部適度活動、若有不適即刻就醫、避免內科疾病及肩部外傷（此為最有效的預防方式，其他方式沒有很多研究證實）。
Q3：五十肩有什麼症狀？
罹患五十肩所出現最典型的三種症狀：
1. 角度受限：肩關節無法外轉、內轉及外展。
2. 睡眠壓痛：夜間時，即使不活動也會出現疼痛症狀。
3. 活動疼痛：不僅運動，單單的日常活動都會從肩膀深處感受到痛楚，直冒冷汗。
Q4：誰容易得五十肩？
好發族群為：40至60歲之間、有內科疾病者（糖尿病、心臟病、甲狀腺疾病）、女性較男性多、手臂久未活動（打石膏、臥床、開刀後）、肩部外傷者；但若控制得宜，內科疾患者得病機率將與一般民眾相同。
Q5：五十肩會自己好嗎？
有些人會，有些人不會，還有些人兩、三年後不痛了，但手會卡住，也表示病根尚未除盡。想測試五十肩是否真正痊癒，請將上半身靠著牆面，腳離牆往前跨一步，另外，為固定肩胛，肩與臀請務必緊貼牆面，同時將雙手的手掌或手背平貼牆面，接著伸直雙臂，沿著牆面慢慢畫大圓圈舉到耳旁，過程中若毫無困難，代表肩關節角度正常，但若出現卡住的情況，則可能仍有些許肩部問題。
Q6：五十肩自然周期多久？
半年到7年，甚至11年都有記載。
Q7：五十肩怎麼治療？
「輕微五十肩」至「中度五十肩」患者認真復健及搭配藥物，三個月即可看見初效；若為「頑固型五十肩」，有內視鏡、關節囊鬆動術、肩關節囊擴張術等方式，但術後仍需一段時間的復健，才能令關節囊不再沾黏。
Q8：「肩關節囊擴張術」是什麼？
肩關節囊擴張術是新式的五十肩治療方式，原理是用擴張液將沾黏處「物理性」撐開。
在門診即可完成，不需進手術室，過程輕鬆，治療效果極佳。目前仍需自費，一次療程內含五次治療，一星期一次的治療效果最佳。
Q9：建議的居家運動是？
運動也是一種治療，請先詢問您的醫師合宜性與適合的運動項目。若處於急性期，千萬不要任意甩手或拉單槓。
輕微五十肩可在家進行緩慢、漸進式的運動，例如：摸肩轉圈、背後爬梯。
Q10 ：我還可以多做什麼？
肌肉能穩定身體，除避免受傷，也能維持健康體態，可增加蛋白質的補充，每天攝取至少與體重數字相符克數的蛋白質。
（圖／Shutterstock sitthiphong）
（本文作者為輝馥診所五十肩主治醫師、壢新醫院復健科主治醫師；原文刊載於許嘉麟《自己的肩痛自己救》／時報出版）
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