作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）是一種常見的消化系統慢性疾病，主要症狀包括腹痛和腸道習慣改變（如：便秘、腹瀉）。目前，醫學界對腸躁症的確切原因尚不明確，並且沒有單一的診斷測試可以確診腸躁症。因此，臨床上腸躁症通常是透過排除其他疾病後進行診斷。
雖然腸躁症的確切病因尚不清楚，但多種理論被提出來解釋其發病機制。一些研究認為，腸躁症可能與結腸和小腸的異常收縮有關，這種異常收縮會導致嚴重的痙攣。還有研究認為，腸躁症可能與腸道內神經系統的敏感性增加有關，使得腸道對正常的腸蠕動和氣體產生過度反應。
便秘與腹瀉都可能是腸躁症？腸躁症有哪些症狀？
腸躁症在女性比男性更為常見，最常見的症狀是腹痛，並通常伴隨腸道習慣的改變，如腹瀉或是便秘。
- 腹痛：腸躁症常出現痙攣性腹痛的表現，一些患者在情緒壓力和進食過程會出現疼痛加劇，而在排便後疼痛則會減輕。這種疼痛可能持續數分鐘至數小時，並可能嚴重影響日常生活和工作。
- 腸道習慣改變：包括腹瀉、便秘或兩者交替。如果以腹瀉為主，則稱為腹瀉型腸躁症（IBS-D）；如果以便秘為主，則稱為便秘型腸躁症（IBS-C）。有些患者可能經歷腹瀉和便秘交替出現的情況，這會使症狀更加難以管理和預測。
- 其他症狀：腸躁症的其他症狀包括：脹氣、排氣和打嗝。脹氣可能會導致腹部明顯的腫脹感，排氣和打嗝則可能使患者感到尷尬和不適。此外，許多患者亦會抱怨排便後仍然感到肛門內有糞便殘留。上述症狀的存在和強度因人而異，有時候可能會在一段時間內減輕，但在壓力或飲食改變時又再度加重。
腸躁症有哪些治療選擇？
腸躁症為一種慢性疾病，治療過程需要較長的時間，並仰賴患者與醫護人員的溝通與配合，治療選擇通常包括以下幾個面相：
- 監測症狀：記錄每日的腸道習慣和影響腸道的因素，如：乳糖、不耐受食物或壓力。建立詳細的腸道日記可以幫助患者和醫護人員識別出引發症狀的特定觸發因素。
- 飲食調整：建議避免或減少可能加重腸躁症的食物。乳糖不耐症患者應暫時避免食用乳製品，其他可能引發腸躁症症狀的食物包括豆類、十字花科蔬菜和果糖含量較高的食物。可以在醫護人員的指導下，進行低FODMAP飲食（低發酵性低聚糖、雙糖、單糖和多元醇）可能有助於減輕症狀。
- 壓力管理：壓力和焦慮會加重腸躁症症狀，透過心理諮詢、催眠治療和認知行為療法有助於緩解壓力導致的腸躁症症狀。此外，練習深呼吸、冥想和瑜伽等放鬆活動也能有所幫助。
- 藥物治療：對於某些患者，使用抗痙攣藥物、抗憂鬱藥物和特定的抗生素可能有助於改善腸躁症。
- 補充特定益生菌株：研究表明，特定的益生菌株（如：Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856，ibSium® 益生菌）可能有助於腸躁症患者改善症狀。綜合這些治療方法，可以更有效地控制腸躁症的症狀，提高患者的生活質量。
選擇有實證根據益生菌株，助緩解腸躁症不適
一篇2016年發表在《United European Gastroenterology Journal》期刊上的研究，探討了 ibSium® 啤酒酵母益生菌對腸躁症（IBS）症狀的有效性。該研究收納了379位腸躁症患者，並隨機分成兩組：一組接受 ibSium® 益生菌（Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856）治療，另一組接受安慰劑治療，進行為期12週的研究。
研究結果顯示，便秘型腸躁症（IBS-C）患者使用 ibSium® 益生菌組較安慰劑組在腹痛和不適方面有更顯著的改善，且腹脹症狀也有顯著改善。然而，對於所有腸躁症患者的綜合評估中，雖然益生菌組有改善的趨勢，但與安慰劑組相比並未達到顯著差異。
總結來說，ibSium® 啤酒酵母益生菌在便秘型腸躁症患者中，明顯改善了腹痛和腹脹症狀。
另一篇於2017年發表在《世界胃腸病學雜誌》（World Journal of Gastroenterology, WJG）的統合分析研究，綜合分析了兩篇有關使用ibSium®啤酒酵母益生菌治療腸躁症的研究，共計收納了579位腸躁症患者。實驗組的受試者每日使用含有8×10^9 CFU/g活酵母益生菌的膠囊1-2顆，而對照組則使用安慰劑。
研究結果顯示，使用活酵母益生菌的組別在補充第二個月時腹痛和不適減少了12.3%，與安慰劑組相比達到了顯著差異。對於便秘型腸躁症患者以及基線腹痛/不適得分≥2的患者，腹痛減少了13.1%，腹脹減少了14.9%。此外，研究還觀察到，使用ibSium®啤酒酵母益生菌的受試者在糞便形狀和質地方面變得更接近正常，顯示出顯著的改善效果！
儘管腸躁症目前尚無專一性療法，但透過綜合多種治療方法，患者可以有效地控制症狀並改善生活質量。對於每位腸躁症患者而言，找到適合自己的治療方案可能需要時間和耐心。選擇有實證根據的益生菌，如ibSium®啤酒酵母益生菌，對於便秘型腸躁症患者來說，特別在緩解腹痛和腹脹方面，顯示出良好的效果。這些益生菌補充劑可以作為綜合治療的一部分，幫助患者更好地管理腸躁症症狀。
參考資料
- Spiller, Robin, et al. "Randomized double blind placebo-controlled trial of Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in irritable bowel syndrome: improvement in abdominal pain and bloating in those with predominant constipation." United European gastroenterology journal 4.3 (2016): 353-362.
- Cayzeele-Decherf, Amélie, et al. "Saccharomyces cerevisiae CNCM I-3856 in irritable bowel syndrome: An individual subject meta-analysis." World Journal of Gastroenterology 23.2 (2017): 336.
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