他激瘦20公斤爽歪 體內「1物」變大又變多！醫示警
記者施春美／台北報導
▲醫師謝文斌表示，減重有助於健康，但快速減重也可能增加膽結石的風險。(示意圖／Pixabay)
肥胖有害健康，減重有助健康，但快速減重可能有健康風險。醫師謝文斌表示，一名50歲脂肪肝患者，因體重超過100公斤，因此接受減重療程，短時間內瘦了20公斤，但回診時卻發現膽結石變大又變多。
北市聯醫中興院區肝膽胃腸科主任謝文斌，在其臉書表示，上述患者因體重破百，所以接受減重療程，短時間內瘦了20公斤。然而，在定期半年回診的腹部超音波檢查發現，短短時間內因為快速減重而膽結石變多又變大。
「減重雖有助於健康，但快速減重也可能增加膽結石的風險。」他表示，主要原因包括膽汁中膽固醇濃度升高、膽囊排空次數減少與體重快速下降。
謝文斌說明，當人快速減重，會減少熱量攝取，每日攝取熱量過低（低於800大卡），此時脂肪會大量動員進入肝臟，使膽固醇分泌增加，導致膽汁過飽和、結晶沉積；同時，因進食量少，膽囊收縮減少，膽汁滯留，也促使結石形成。
他表示，研究顯示，約有10～25%的快速減重者在數週內形成無症狀性膽結石，其中約1～3%可能進一步出現腹痛或急性膽囊炎。
至於膽結石的治療方式，謝文斌表示，取決於患者是否有症狀。若無症狀，大多不需開刀，只要每6個月～1年做腹部超音波追蹤即可；若出現膽絞痛或併發症，則建議接受腹腔鏡膽囊切除手術。
至於膽結石的預防，他表示，應避免高脂肪飲食、控制體重、適度運動，並避免快速減重。飲食中適量脂肪可促進膽囊收縮，有助於預防膽結石形成。
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