美關稅恐衝擊藥品》邱泰源一句話引藍綠委批「太樂觀」 藥價將波及健保預算
美國總統川普掀起的全球關稅戰持續延燒，在美國提出的對等關稅政策下，各產業幾乎難以倖免，雖美國目前尚未對藥品開鍘，近期傳出藥品恐成下一波加徵關稅對象，引發全球醫藥產業高度關注。
立法院社福及衛環委員會16日邀請衛福部長邱泰源、食藥署長姜至剛、健保署長石崇良等人，就「面對國際經貿情勢瞬變，我國如何因應並確保藥品、醫療器材等各面向供應正常，保障國人權益」，進行專題報告並備質詢。
對於國內恐再引發一波缺藥潮，衛福部長邱泰源表示，以目前的現況並沒有缺藥情形，針對癌友憂心未來恐買不到美國原廠癌藥，邱泰源則表示，任何還沒發生、不一定會發生的事，都先不用擔心，會在健保範圍裡盡量給病人最好的藥。
健保署盤點，美國進口的藥品有176項，約佔所有藥品的1％，其中相對稀少的「必要藥品」有72項，1/3是抗腫瘤藥。健保署長石崇良指出，若藥品價格上漲，現有健保總額「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」20億可支應，若不足，還有安全準備金1600億可緊急使用，也會跟政院爭取額外預算。
藥價恐波及健保預算，綠委批衛福部太樂觀
民進黨立委林月琴指出，台灣健保收載藥品約1.4萬項，其中自美國進口的有177項，占健保藥費支出約10%。「台灣藥品超過6成都是來自國外，這一波的危機不是只有在美國，可能還是全球。」她強調台灣藥品高度依賴進口，對藥價及供應變動極為敏感，呼籲政府正視國際供應鏈風險，並建議參考國際標準，縮短藥品查驗時程。
食藥署署長姜至剛回應，美國藥品對台灣整體藥品輸入影響約1.86%，目前雖無實際關稅衝擊，但已與健保署提前溝通，針對血液製劑、抗腫瘤藥與罕病用藥等敏感品項提前部署。
姜至剛表示，對於獲FDA或EMA核准的創新藥品，可討論平行承認或加速審查，但對學名藥全面開放持保留態度，以免衝擊本土藥廠發展。查驗登記程序精進也持續進行中，將兼顧效率與產業平衡。
她批部長宣稱「目前沒有缺藥或漲價之虞」的說法過於輕率，強調若原料藥來源（如中國、印度）出現供需失衡，藥價勢必上漲，進而排擠健保預算，影響民眾用藥權益。
民進黨立委林淑芬也指出，藥品短缺與健保排擠早已存在，即便沒有關稅變動，問題已十分嚴重，如今還需面對進口成本上升。她強調健保制度本已財務緊繃，總額限制下，藥品成本上升恐將壓縮醫療資源，影響偏鄉、弱勢族群及長期病患。
她也批評食藥署監控能力薄弱，連先前的生理食鹽水短缺都未能掌握，且盤點資料反覆不一，對美國製藥品與醫材的品項與替代性說法矛盾。她質疑官方過度自信，無法回應最關鍵的問題「哪些是無可替代、使用頻率又高的關鍵藥品？」林淑芬直言，面對可能的藥價衝擊，部會若仍抱持「沒問題」的態度，恐將錯失防範與補強的時機。
台美關稅談判未來藥品成關鍵籌碼，恐壓縮健保點值
對於近期美國關稅影響我國藥品使用，國民黨陳菁徽則關心對我國本土的製藥業者的措施，石崇良稱未來會有對國內藥物項目，進行藥價不調降的措施。另外，像是用國內原料的藥物，在政府擬訂的藥價則可以加價10%，並對先在國際上市後兩年內回台製造的藥品，也將有核定價格上的獎勵，至於像國內製藥業者的隱性成本，就曾有電費補助等措施。
另外，關於面對美國即將針對半導體與藥品展開調查，陳菁徽指出，「美國長期對我國藥品給付的非關稅貿易障礙，譬如銷台藥品的審查過久等，美方確實很有意見。接下來，則很有可能將藥品納入未來與台灣在關稅上的談判，並希望讓美方自身可以賣給台灣更多藥品，且賣更貴價格。」
陳菁徽表示，「如果台灣不買單，我們恐陷入缺藥問題，但如果照單全收，又會衝擊壓縮到給醫事人員的健保點值，產生政府財務問題。」因此她也提醒衛福部做好應對，不要讓關稅的衝擊，再進一步衝擊健保點值。
仰賴中國、印度進口藥原料過高，立委籲建立第二供應國機制
國民黨立委廖偉翔表示，萬一發生戰爭時，藥品的自給性就相當重要，目前台灣原料藥進口嚴重依賴中國與印度，據我國海關進出口統計，2022至2023年原料藥進口國前5名分別是中國大陸、日本、印度、義大利、南韓，且中國大陸進口金額高達30億元以上，是排行第二名日本的3倍以上，也就是說，我國最重要的成分原料藥絕大部分是由中國大陸進口。
他認為政府不該僅止於口頭鼓勵藥廠多元化原料來源，應透過藥價政策等實質誘因，支持業者尋找「第二來源國」，降低單一來源風險。
廖偉翔表示，衛福部應以政策鼓勵藥廠尋求原料藥的第二國供應來源，例如在藥價政策上給予優惠，每年4月藥價調整時，對於有第二來源的可以考慮不與調價，以增加藥廠配合的誘因。對此，姜至剛回應，食藥署已盤點584種「必要藥品」，並初步掌握其中214項由美國製造、60項完全依賴美國。他指出，在突發戰爭情境下，將研擬建立「徵召機制」，強化藥品供應韌性。
另在藥價部分，石崇良則表示，在此次藥價改革方案中針對如果使用本土原料藥，得加價10%，以鼓勵在地為優先；如果增加第二來源國的部分並非是台灣的部分，署長則是表示會再研議。廖偉翔則提醒，藥品非一般商品，若等到危機發生才應對恐為時已晚，呼籲衛福部應提出更具體誘因與政策規劃，保障國人基本用藥權益。
目前健保署已著手修正「全民健康保險藥品給付項目及支付標準」、「全民健康保險藥品價格調整作業辦法」，預計4月公告。今日衛環委員會通過國民黨立委廖偉翔、陳菁徽等人的臨時提案，要求衛福部在4月27日「健康台灣」論壇開始前，完成相關修正，穩定藥品供應。