醫美手術後會留疤嗎？醫師告訴你抗疤照護該這樣做！
醫美手術是為了讓自己變美，然而手術竟然也有可能留下疤痕！想使用除疤產品，卻又怕會影響醫美術後的效果，讓人非常煩惱。高雄醫學大學附設醫院整形外科主治醫師李孝貞說，其實不必擔心除疤產品會讓手術效果變差，術後搭配使用醫師建議的除疤產品，反而更能確保術後的無疤生活。
醫美手術竟然也可能產生疤痕？
李孝貞醫師說，想要避免疤痕，最重要的關鍵點有2點：第一：由執行治療的醫師在手術或治療前進行完整的評估與手術治療計畫，第二：正確的術後傷口及疤痕照護。
「我們會先確認是不是有容易產生疤痕的體質，例如：以前是否有因為手術或受傷後產生疤痕；平常使用的藥物、保養品；本身的慢性疾病；還有日常的生活習慣，例如：抽菸、喝酒、熬夜等來評估手術後產生疤痕的機率，再來決定手術或治療要怎麼進行，以及術後需要什麼樣的照護。」李孝貞醫師說，其實醫美手術本來就會設計能夠「隱藏疤痕」的手術方式，像是隆乳手術會將疤痕藏在乳暈、腋下或乳房下方，雖然還是有可能產生疤痕，但是能將它「隱藏」在比較不明顯的地方。
在醫美手術後容易產生疤痕的原因
- 有蟹足腫體質
- 有凸疤（即肥厚性疤痕）體質（如青春痘容易變痘疤、以前曾經有手術後產生疤痕）
- 曾對可吸收線材產生排斥導致傷口癒合不良，或有過敏體質
- 因使用的藥物、術後感染或本身的疾病（如糖尿病）等因素讓傷口不易癒合
- 有抽菸習慣
如果有以上容易形成疤痕的因子，即使醫師術前有設計好手術的計畫，在術後想要避免疤痕，還是必須做好術後的傷口及疤痕的照護，才能降低產生疤痕的機率。
醫美手術後容易產生疤痕的位置
- 臉部正中央，如鼻子、人中
- 乳房下緣或胸口正中央
- 會產生張力的部位，如前頸部或關節附近
抗疤「預防勝於治療」！醫師：術後 7~14 天左右就可以開始使用除疤產品
基本上，除疤產品只要在傷口癒合完成、或是手術拆線之後，就可以開始使用。不過醫美手術的傷口不大，又通常會使用「可吸收」的線材或其他方式達到術後免拆線，到底應該怎麼拿捏除疤產品的使用時機？李孝貞醫師說，基本上要看是哪一類型的手術並配合手術醫師的評估。
「臉部的代謝比較好，通常 5~7 天左右傷口就癒合得差不多，胸部跟身體則大約需要 10~14 天的時間。」李孝貞醫師說，除非是大手術，醫師會特別叮嚀術後的復原狀況，其他的小手術傷口的恢復期大概都差不多可以在 2 週內完成。
除疤產品該怎麼用？
- 傷口癒合完成就可以使用
李孝貞醫師說，傷口癒合過程中疤痕就開始產生，因此一般建議在傷口癒合完就開始使用，才能達到「預防勝於治療的效果」。不過要注意的是，千萬別在傷口還沒癒合時心急使用，因為除疤的矽膠成份，反而可能會讓傷口浸潤，讓傷口不容易癒合。
- 每天使用且至少持續使用 3~6 個月，有需要可以持續使用 1 年
傷口癒合之後，才是疤痕產生的時期，尤其臉部表情多，拉扯之間容易持續刺激傷口、造成疤痕，李孝貞醫師建議除疤產品至少都要持續使用 3~6 個月以上，有需要甚至也可以使用更久，依各人的恢復狀況而定。
- 選擇適合的矽膠類產品
目前常見的除疤產品有矽膠凝膠、矽膠貼片、美容膠帶等，李孝貞醫師說，通常醫美術後都會建議使用矽膠凝膠，因為最符合疤痕護理的需求：使用方便且持續使用後較少併發症。
「美容膠帶會給傷口一個拉力，避免讓表皮剛長好的傷口一直被扯開、刺激而產生疤痕，通常會用在比較大且有張力的傷口上。但是醫美比較不容易有大傷口，使用美容膠帶反而容易悶熱、過敏。」李孝貞醫師說。
至於矽膠類的產品可以直接幫傷口保濕，減少膠原蛋白繼續過度增生導致疤痕肥厚或凸起、同時讓膠原蛋白回到正常排列，進而幫助除疤痕成熟，李孝貞醫師說，「在臨床報告中是列為有效的疤痕治療及預防方法，但需每天24小時持續使用才能達到好的療效。而其中凝膠又比貼片更方便使用且舒適，擦在臉上也能保持美觀、幾乎看不出來，因此持續使用的意願較高，臨床上看起來比較能達到治療的效果。」
李孝貞醫師說，基本上，以整形外科醫師的經驗來說，在術前討論完善的手術計畫，術後正確、認真的使用除疤產品，醫美術後會留下疤痕的機率真的很小，「做好護理其實不需要太擔心。」
李孝貞醫師的除疤產品挑選小撇步
- 擁有美國 FDA，及台灣 TFDA 認證。
- 產品主要成分為有效抗疤的矽膠成分，其餘成分單純，若有添加酯化維他命 C 來淡化疤痕色素沉澱者尤佳。
- 矽膠主成分為環形矽膠結構，塗抹時因延展性佳所以能更薄、更快乾，使用上較為方便。
文／盧映慈 圖／何宜庭
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