肩頸痠、下背痛、久坐難受？怕吃止痛藥？醫師教你用這幾招減痛不靠藥

很多人有疼痛困擾時，第一個想到的就是吃止痛藥，但也常有人說：「我不想一直吃藥，有沒有其他方法可以試試看？」亞東醫院醫事副院長暨台灣麻醉醫學會理事林子玉指出，其實現代疼痛治療早就不只靠藥物，「多模式疼痛管理」已是趨勢，也就是透過多種不同方式來減輕疼痛，其中就包括許多非藥物的治療方法。

多模式疼痛管理是什麼？不見得要吃藥止痛

林子玉說明，多模式疼痛管理中的「非藥物治療」扮演著重要角色，不僅可搭配藥物使用，在某些情況下更能單獨達到減痛、減少副作用，有時甚至能幫助身體修復，而且有些人本來就不適合長期吃藥，這時非藥物療法反而是更好的選擇。以下是多模式疼痛管理的非藥物治療方式：

局部疼痛可精準治療：超音波導引神經阻斷

超音波導引的神經阻斷是近年來發展成熟的技術之一。林子玉解釋，醫師會利用超音波找到與疼痛相關的神經路徑，再注射少量局部麻醉藥，暫時阻斷該區域的疼痛訊號，達到止痛效果。這種方式特別適合用於局限型疼痛，如肩頸痠痛、下背痛或手術後的局部疼痛等。

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增生療法刺激自我修復，改善退化性疼痛

另一種非藥物治療是增生療法，例如注射PRP（自體血小板血漿）或高濃度葡萄糖水。林子玉指出，增生療法的目的不僅止於止痛本身，更在於刺激身體自我修復機制，讓慢性發炎受損的組織有機會獲得更好的修復。這類療法較適合用於關節退化、肌腱發炎、韌帶拉傷等情況，但需經過醫師評估後再執行，以確保安全性。

物理治療強化肌力，緩解疼痛不適

物理治療是最常見的非藥物止痛方式之一。林子玉表示，日常可在家中進行的熱敷，或是在復健診所接受電療、牽引、紅外線等治療，都能有效緩解疼痛。

不過，最重要的是搭配肌力訓練。許多下背痛或膝蓋痛的患者，問題並非僅出在骨骼或關節，而是肌肉力量不足以支撐身體重量。透過訓練核心肌群或股四頭肌，往往可獲得顯著的疼痛緩解效果。

心理諮商放鬆訓練，紓解身心疼痛

除了生理層面的治療，心理因素對疼痛的影響也不容忽視。林子玉指出，有些人雖然檢查未發現明確問題，卻飽受全身痠痛之苦；有些人則是疼痛與焦慮相互加劇，陷入惡性循環。此時，心理諮商、壓力管理及放鬆訓練就能發揮良好的輔助效果。部分醫院甚至引進以下療法，希望從身心兩方面治療病患的疼痛：

• 沙遊治療：透過在沙箱中擺放玩具、模型來表達內心感受的心理治療方式。
• 森林療癒：透過親近大自然來放鬆身心、減輕壓力的療癒方式。

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不想吃止痛藥？三種族群適合非藥物疼痛治療

林子玉指出，有三類人特別適合採用非藥物疼痛治療：

• 不適合長期服用止痛藥的族群：如腎功能、肝功能不佳，或有胃部不適、胃潰瘍等問題者，服藥副作用風險較高，可考慮替代療法。
• 已有慢性疼痛，但不願長期依賴藥物者：可嘗試物理治療、肌力訓練、增生療法、神經阻斷及心理治療等方式。
• 因情緒、壓力導致疼痛加劇者：單靠藥物治療效果有限，需從心理層面給予支持，才能真正舒緩不適。

量身打造疼痛治療，找出病因對症下藥

林子玉強調，疼痛治療需根據個人狀況量身打造。如果不想長期服藥，建議與醫師討論是否可先嘗試非藥物治療。關鍵在於找出疼痛的原因，對症處理。若透過物理治療、神經阻斷等非藥物方式即能有效控制疼痛、減少發炎傷害，未必需要服用藥物，療效也不會比藥物慢。但若疼痛已影響生活，仍建議搭配藥物治療。

大眾對「止痛」的常見疑問，專家解答！

「止痛」是民眾常有的困擾，林子玉以專業角度回應大眾的常見疑問：

不吃藥會不會痛更久？

重點不在於吃不吃藥，而是有沒有找出真正的疼痛原因並對症處理，如果透過物理治療、神經阻斷或其他非藥物方式就能有效控制疼痛、減少發炎和傷害，其實不一定需要用藥，而且效果往往不比藥物慢，但如果疼痛已經影響到日常生活，還是建議搭配藥物輔助，才能更快改善。

物理治療通常是老人在做的治療嗎？

其實現在很多人因為長期姿勢不良、久坐、運動傷害或工作造成的身體不適，都非常適合接受物理治療，像是熱敷、電療、牽引，再搭配適度的肌肉訓練，不只對老人有效，很多年輕人也會來做，效果都很好，所以物理治療並不是「老人專用」，而是各年齡層都能受益的實用方法。

PRP或增生療法是什麼？真的有用嗎？

PRP療法是從自體血液中提取濃縮的血小板，再注射至受傷部位，刺激組織修復、減少發炎反應，常用於治療關節退化、韌帶受傷、運動傷害等，療效因人而異，但許多人感到症狀獲得改善。不過仍需經醫師評估是否適合施行。

神經阻斷聽起來很可怕，會不會傷到神經？

現今的神經阻斷治療需藉助超音波導引，找到相關的疼痛神經後注射少量藥劑，暫時中斷疼痛訊號，並不會傷及神經本體，是一種安全、有效的局部止痛方式，特別適用於術後疼痛或慢性疼痛患者。

非藥物治療需要做幾次才會有效？

非藥物治療所需療程因治療方式及個人狀況而異。物理治療、肌力訓練可能需持續數周以上才能見效；PRP或神經阻斷可能一次見效，但部分患者需接受多次療程。最重要的是定期追蹤、適時調整治療方向。

這些非藥物方式健保有給付嗎？

在健保給付方面，部分物理治療如熱敷、電療屬於給付項目；但PRP、增生療法、神經阻斷等則屬自費治療。建議就診時與醫師討論治療計劃及費用，再做決定。

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哪些疼痛是「不建議只靠非藥物處理」？

值得注意的是，急性創傷、術後劇痛、腫瘤引起的疼痛不建議單獨採用非藥物治療，常需搭配藥物甚至住院治療，非藥物治療的角色偏向輔助性質。

如果是因為心情不好導致疼痛，真的需要治療嗎？

需要。慢性疼痛常和情緒壓力互相影響，像是憂鬱、焦慮或長期處於高壓狀態的人，身體更容易出現各種疼痛反應，這時候只靠藥物往往效果有限，必須從心理支持、壓力管理等層面一併處理，才能真正改善疼痛狀況。

◎ 攝影／汪書平．李孟淵
◎ 圖片來源／達志影像Shutterstock提供
◎ 諮詢專家／林子玉醫師