主婦咳2月 驚見10顆肺結節

記者葉進耀∕台南報導

50歲林姓婦人是家庭主婦，菸酒不沾，去年咳了近2個月，到醫院檢查出肺部長出數10個大小不一的結節，肺部開刀切除約2成多，確定全部是同時長出來的原發性肺癌，經切除後由門診繼續追蹤。

奇美醫院胸腔外科醫師蘇英傑說，臨床上多發性肺癌的比例越來越高，像林姓婦人的病例相當特殊，她並沒有特殊的生活習慣，也無家族病史，為什麼會一口氣長出這麼多肺癌，原因並不清楚。

林婦是長期咳嗽到醫院就診，經X光檢查發現左側胸腔有微小的陰影，醫師認為未必是腫瘤，也可能是肺部發炎造成，開給抗生素治療但並未改善，之後再接受電腦斷層檢查，在兩側的肺部發現有數十顆大小不一的低密度肺結節，轉往外科治療，經雙側胸腔鏡手術切除，共確診10顆惡性程度不一的原發性肺癌。

蘇英傑表示，過去認為肺癌與抽菸有關，但是近年與抽菸有關的鱗狀上皮細胞癌比率下降，幾乎95%都是肺腺癌，而且女性罹患的機率大約是f到7成，比男性多，是否與煮飯的油煙有關，或空汙造成，目前尚無定論。

他說，自2018年至今年3月的手術經驗發現，在此期間治療的106名肺癌確診病人中，竟有近四分之一（26名病人）是多發性及雙側肺癌病灶（12名病人），顯見多發性肺癌並不少見。在這近四分之一多發性肺癌病人之中，平均每人有2.9顆腫瘤，且單側及雙側分布的病人約各占一半。X光影像檢查肺癌有盲點，許多早期的肺癌很難被發現，必須要用低劑量電腦斷層（LDCT）才能檢查出來。