懷孕可以按摩、泡溫泉、喝咖啡嗎？醫師揭「孕婦6大禁忌」真相是⋯

從懷孕消息讓親友得知那一刻起，孕婦就開始不斷接收到來自四面八方的指教與建議，各種有醫學證實的、迷信的、過度緊張的，讓人無所適從。任職於禾馨婦產科、臉書粉絲專頁擁有9.7萬追蹤者的烏烏醫師，在新書《好孕，做自己》中，就以自身專業與臨床經驗，解釋「禁忌」背後的真相，減少孕婦心理負擔。以下為原書摘文：

孕婦禁忌多，到底可以還是不可以？

什麼可以吃、什麼不能吃，什麼可以做、什麼不能做，關於孕期中的禁忌與限制，就像重重的網把孕婦困住了，大概三天三夜也解釋不完。這一篇，將近期診間最常被詢問、大家也最有疑慮的困惑整理出來，希望孕媽咪們看了，面對質疑時可以不再過度焦慮！

孕婦可以泡溫泉嗎？

可以。過去以為浸泡高溫度水會對胎兒造成傷害，但其實這是不科學的擔憂。因為人是恆溫的動物，核心體溫不會輕易被改變，更何況比起一般人，孕婦維持體溫的能力更好，因此這幾年連日本溫泉法都已修訂，孕婦可以安心泡湯，記得補充水分，注意上下池別跌倒即可。

孕婦可以按摩嗎？使用按摩槍呢？

可以。孕婦由於身體結構改變，肌肉容易緊繃、靜脈回流變差，其實是更需要按摩的族群。現代醫學並沒有按到特定穴道就會導致流產、早產的說法。事實上，也沒有任何文獻證實早產、流產和肌肉被按壓有關，因此原則還是只有一個，避開肚子區塊，哪裡不舒服就按哪裡！比如小腿腳踝緊繃水腫，可以腳底按摩；胸部及腹部變大，肩頸下背特別容易痠痛，洗頭時按摩就能鬆一下；臀部容易緊繃疼痛的話，也可以側躺按摩放鬆臀肌。不過，因子宮稍微阻礙下肢靜脈循環，孕婦按完的痠痛感可能會比孕前持續較久，這都是正常現象，不是所謂毒素，更不會影響胎兒。

至於按摩槍，當然可以使用，只要不要對著肚子！按摩槍是利用高頻震動痠痛部位，加速血液循環及震鬆肌肉，達到深層按摩的效果，以原理來看並沒有不能使用的理由。且對於下半身血液循環較差，後側肌群（臀部、腿後側）容易緊繃的孕婦來說，是一個方便不求人的按摩工具。很多孕婦會接著問：

「真的嗎？為何很多醫師說不能用？」

其實，這類新型產品為了避嫌，總喜歡在使用說明上標註「孕婦使用前宜先諮詢產科醫師」，但產科醫師不是生活智慧王，難以窮盡市面上所有產品，當醫師沒有相關使用經驗，又沒去深究產品原理時，直覺式的回答「不可以」真的也不奇怪了！

孕婦可以吃生魚片、生菜沙拉嗎？

不建議大量食用。之所以要避開生食，主要是擔心食物受到李斯特菌感染，孕婦吃下肚後病菌會經由胎盤或產道影響胎兒，嚴重可能導致新生兒腦膜炎甚至死亡。不過李斯特菌腦膜炎發生率極低（全國每年約1～2 個個案），因此真的不小心吃到生食，被感染的機率也極低，無須過度緊張，規律產檢即可。

孕婦可以喝茶、喝咖啡嗎？

可以，且據我臨床觀察，淺嚐一點咖啡對於孕初期的偏頭痛極為有效。花茶、紅茶也有助於紓緩孕期易緊張的情緒。

根據美國婦產科醫學會建議，孕期每日咖啡因攝取以200mg為限。200mg約等於特大杯的星Ｘ克拿鐵、中杯的星Ｘ克美式、小七的卡布奇諾。因此1天1杯咖啡沒有問題。茶的咖啡因約是咖啡的三分之一到五分之一，因此1天2到3杯茶都在可接受範圍內。不過須特別注意的是，咖啡因會利尿，因此不能取代水分補充，而市面上部分劣質咖啡亦容易造成心悸，需慎選。

至於其他各種族繁不及備載的刺激性食物，例如：蘆薈、薏仁、番紅花、泡菜、冰水⋯⋯，確實可能引發腸胃不適、子宮收縮，但不可能因此早產。因此只要孕婦身體可接受，沒有禁止食用的理由。

孕婦可以喝酒嗎？

酒精可以直接通過胎盤，目前也沒有每日攝取酒精的安全劑量標準，尤其是在孕期間酗酒很可能影響胎兒外觀和神經智力發育，引起「胎兒酒精症候群」。因此，各學會都是建議一旦發現懷孕，就滴酒不沾。

至於以酒為調味的料理，好比三杯雞、雞酒或白酒義大利麵可以嗎？坦白說，這一點的酒精量我認為並無大礙，外食不知情下吃到一點不必過度擔心，但如果是自己做菜，可以改一下料理習慣，避免邊吃邊擔心。

另外，因為酒精的傷害通常是大量持續累積所造成，如果是喝完才意外發現懷孕，只要不再飲用即可，不需要焦慮甚至為此終止懷孕。

至於疫情下常使用的消毒酒精則完全沒問題。會有這種擔心是因為75％的酒精聞起來相當刺鼻，容易聯想成會刺激到胎兒，影響其生長發育。但其實外用酒精揮發很快，皮膚或鼻黏膜能吸收到的量極少，再加上透過血液回流到心臟的量，分配到子宮，又需要一段時間，這些微量的酒精早已代謝掉，真的能進入胎盤的量趨近於零，因此不會對胎兒造成影響。

不過還是要提醒，這些刺鼻的氣味容易讓孕婦噁心、頭痛或反胃，所以敏感的人記得戴好口罩再消毒。也有人皮膚容易對酒精過敏，使用後會產生紅疹、脫皮，如果遇到這些狀況，使用抗組織胺或類固醇藥膏都是安全的。

（本文摘自／好孕，做自己：從懷孕到生產，烏烏醫師寫給你的快樂孕期指南／高寶書版）