新冠康復仍咳不停 鼻涕倒流作怪

記者陳榮昌∕台中報導

張姓女子3月前確診過後仍時常咳嗽，喉嚨有痰也咳不出來；上班時，同事只要聽到她的咳嗽聲，就盡量與她保持距離，甚至連中午也找理由不一起共餐。她誤以為確診尚未康復，去多家院所照X光及抽血皆無異常，多次快篩、自費PCR皆是陰性。最後檢查才發現，因過敏導致鼻涕倒流而咳嗽不停，經治療已獲得改善。

順安醫院醫師吳華玉表示，患者自述，確診後3個月以來喉嚨一直有異物感，晚上睡覺一躺下來更不舒服，嚴重影響生活。上班時不停咳嗽，主管也頻繁關心，但看了很多診所皆沒改善；尤其最近早晚溫差大，喉嚨癢更嚴重，不僅連眼睛也癢，晚上乾咳還影響睡眠。

經進一步檢查，發現患者的鼻黏膜蒼白、水腫，合併鼻涕倒流。詢問患者過去是否有過敏性鼻炎病史？回覆有鼻塞、喉嚨癢、乾咳，沒有打噴嚏流鼻水症狀，不知道是不是過敏性鼻炎。

吳華玉指出，患者係因過敏引起鼻涕倒流而咳嗽。根據醫學報導，慢性咳嗽當中，以鼻涕倒流的情況最常見；尤其在晚上睡覺或清晨起床時更加嚴重。患者經過1個月的第2代抗組織胺藥物及局部鼻噴劑，並衛教她騎機車戴口罩、勤打掃居家環境減少過敏原，患者已不再乾咳，睡眠也改善。

吳華玉說，鼻涕倒流是正常現象，正常的鼻腔跟喉嚨的腺體在1天之內會分泌1000cc左右的黏液，清潔黏膜潤濕空氣或清除空氣當中的異物。鼻腔喉嚨分泌的黏液當中，有1/3會從鼻子流出，其他則是往喉嚨方向流下吞入胃中。但當鼻涕製造過多，鼻涕排不出去，甚至因為感染造成鼻涕太稠就會讓人困擾。