十年發生率翻倍！子宮內膜癌年輕化，症狀、原因、預防一次看
大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉，但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面，目前在女性癌症排名為第 6，超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。
根據衛福部癌症登記報告統計，子宮內膜癌每年新增的病患人數從 2007 年的 1165 例，到 2016 年 2341 例，10 年間發生率增加一倍。台北長庚醫院婦產科主治醫師陳彥廷根據其臨床觀察，也表示子宮內膜癌病人確實是有上升及年輕化的趨勢。
子宮內膜癌是什麼？子宮內膜癌有什麼症狀？
子宮壁是由 3 層組織所構成，最內層稱子宮內膜。當女性到了生育年齡，子宮內膜每個月就會增厚一次準備讓胚胎著床。如果沒有懷孕，增厚的子宮內膜就會剝落，形成月經。而子宮內膜癌是指從子宮最內層所長出來的惡性腫瘤。
最典型的症狀：停經後出血
子宮內膜癌最常發生在停經前後，陰道會不規律的出血。當此年齡層（自然停經約為 51 歲）的婦女出現以下症狀，立刻就醫較為安全。
- 不尋常的陰道出血及分泌物。
- 小便困難或不適。
- 性交疼痛。
- 下腹疼痛。
子宮內膜癌的 9 大危險因子
醫界目前仍未發現發生子宮內膜癌的確切原因，大部分的患者年齡都超過 50 歲，而目前的研究都是指出與類女性荷爾蒙的作用有關，子宮內膜癌的危險因子如下：
- 環境荷爾蒙：某些人類製造出的化學物質，透過食物鏈循環影響病人，例如：塑化劑、金屬汙染物。
- 不當的雌激素補充：若長期補充雌激素，沒有合併黃體素，會增加得到子宮內膜癌的風險，像是更年期婦女。
- 其他跟雌激素有關的危險因子：沒有生育過的婦女、太晚停經、無排卵的月經週期、長期使用促進排卵藥物等，體內經常都會有太多的雌激素，增加子宮內膜癌的風險。。
- 子宮內膜增生：曾有子宮內膜增生的婦女，有較高的機率得到子宮內膜癌。
- 肥胖：肥胖的女性較容易得到子宮內膜癌，脂肪本身就會製造雌激素，而雌激素過多就容易得到子宮內膜癌。
- 糖尿病及高血壓：子宮內膜癌患者大多都伴隨糖尿病及高血壓。
- 乳癌口服藥：最常見的乳癌口服藥泰莫芬（Tamoxifen）對子宮內膜有刺激的作用，長期服用會增加子宮內膜癌的風險。
- 其他癌症：曾患有大腸癌、直腸癌、乳癌的婦女，有較高的機率得到子宮內膜癌。
- 種族：白種人比黃種人、黑人容易得到子宮內膜癌。
子宮內膜癌怎麼治療？
子宮內膜癌有分四期，若早期診斷治癒率很高，第一期患者幾乎全數可以痊癒。目前治療以手術為主，對於有轉移的子宮內膜癌，或手術後有轉移疑慮的，則會追加放射線或抗癌藥物，仍然有很高的治癒率。
而晚期、復發、不能手術切除、年輕、要求保留生育功能者，可考慮荷爾蒙治療，醫師會給予病人抗雌激素、孕激素等人工激素或藥物去調整病人體內的激素。
子宮內膜癌怎麼預防？
因體脂肪會增加血液中的胰島素及荷爾蒙，誘發癌症細胞成長，因此控制體重以及規律的運動能幫助調節體內荷爾蒙、加強免疫力，因而可降低罹患癌症的風險。
美國癌症研究所（AICR）提供預防子宮內膜癌的方法：
健康的飲食
- 多吃蔬菜：選擇非澱粉類的蔬菜。如番茄、綠色蔬菜、辣椒及胡蘿蔔。
- 多吃全穀類食物：如全穀麵包、糙米、藜麥、燕麥均是不錯的選擇。
- 多吃豆類：製作沙拉、湯品或燉菜時可以適量加入花豆、腰果、鷹嘴豆。
- 多吃水果：攝取各式新鮮水果，果汁限制一天一杯。
- 盡可能選擇低或零脂肪、糖、鹽添加食物。
- 少吃高升糖負荷的食物，例如，
- 少吃紅肉（牛、豬、羊）以及加工肉品（熱狗、煙燻肉類、香腸）。
- 少吃高鹽、鹽漬食物。
健康的體態
- 每天至少從事 30 分鐘運動：任何能讓心跳加快及呼吸深沉的活動為宜。
- 保持健康的身體質量指數（BMI）界於 18.5 至 25。
- 維持理想的體脂肪範圍，30 歲以下男性 14%~ 20%，女性 17%~ 24%；30 歲以上男性 17%~ 23%，女性 20%~ 27%。
文/莊筱彤 圖/蘇鈺婷
延伸閱讀：